Nem valószínű, hogy bárki büszkélkedhet azzal, hogy még soha nem kapott véraláfutást: a szerencsések az egyik kéz ujjaira számíthatók.
De kevesen tudják biztosan mondani, mi a véraláfutás, és hogy különbözik a töréstől.
A zúzódás egy szerv vagy rendszer szöveteinek traumás károsodása, gyakran mechanikus eredetű, és nem jár integritásának megsértése.
Ha végtagi zúzódást észlelnek, ez kellemetlen, de nem veszélyes. Teljesen más kérdés, ha fejkárosodást kapnak. Nagyon veszélyesek. A fej-zúzódások önmagukban nem különböznek nagyban a többi zúzódástól: a fej lágy szövetei és a koponya csontok perioszteuma szenved. A fő veszély az agykárosodás magas kockázata. Az agyi sérüléseket súlyos idegrendszeri hiány és akár halál is előidézi.
Ezért tudnia kell, mi az agyrázkódás, milyen megnyilvánulásai vannak, és mit kell tenni, mielőtt orvoshoz fordulna.
Fej sérülés: elsősegély
A fejsérülést szenvedő személynek feltételeznie kell, hogy minden fejsérülés potenciálisan veszélyes. Ezért, ha neurológiai vagy egyéb tünetet észlel, akkor nem szabad kockáztatnia egészségét. Ebben az esetben a feladat a test normál működési állapotának fenntartása, amíg a mentő meg nem érkezik.
Gyakrabban ez egy viszonylag enyhe sérülés, melyen véraláfutás vagy "dudor" alakul ki a fején. Ilyen helyzetben a legfontosabb az, hogy eltávolítsák a véraláfutást kísérő fájdalom szindrómát. Ennek eléréséhez a következőket kell tennie:
• A zúzódásos fájdalmat a vérképződés kialakulása és az idegvégződések irritációja okozza, ezért az első lépés, hogy megállítsák a megsemmisült hajszálerek vérzését. A jég nagyszerű erre a célra. A bőrön a közvetlen hidegnek való kitettség nem éri meg: lefagyhat. Tekerje be a zúzott jégtörzsöt vagy vékony ruhát, majd hidegen vigye fel a sérült területre 1-3 percig. Az eljárás végén a fájdalom szindróma kevésbé lesz erõs. Ha ez nem segít, érdemes megismételni az eljárást (és így tovább 1-2 órán keresztül, 15-20 perces időközönként). Ha nem volt jég kéznél, akkor találhat alternatívát: fagyasztott ételek vagy baromfi, hideg víz.
• Mindenesetre javasoljuk, hogy hagyjon fel minden tevékenységet, és hallgassa meg saját érzéseit. Szédülés, émelygés, látási zavarok, ájulás, zavart zavar csak néhány riasztó jel. Ha legalább egy jelen van, a betegnek vagy más személyeknek sürgősen hívniuk kell a mentőszolgálatot.
Annak érdekében, hogy az elsősegélynek hatása legyen, az első 30–60 percen belül intézkedéseket kell hozni.
Sokkal bonyolultabb az agyi sérülések helyzete. Agyi sérülés esetén mentőautó szükséges. A sérülésektől való önmegszabadítási kísérletek előre meghiúsulnak. Általában agykontuszcióval elmosódott tudat vagy annak hiánya figyelhető meg. Ebben az esetben az elsősegély terhe másokra hárul. Mit tegyen:
• Fektesse a beteget a hátára.
• Fordítsa fejét oldalra (ez megakadályozza, hogy a hányás behatoljon a légzőrendszerbe, és a nyelv felboruljon).
• Ha hányást figyeltek meg, a hányás maradványait el kell távolítani.
• A tudatos beteget soha nem szabad egyenesen állítani. Fontos, hogy feküdjön a hátán vagy oldalán, mielőtt a mentő megérkezik.
Ne támaszkodjon saját orvosi ismereteire. Az agyi sérülést az agyrázkódástól csak a kutatási eredmények alapján lehet megkülönböztetni. Első pillantásra ez még a tapasztalt szakemberek számára sem nyilvánvaló.
Agy zümmögése: hogyan lehet meghatározni
Meglehetősen nehéz az agykontusziót függetlenül meghatározni. A tünetek elmosódottak, és agyrázkódással is előfordulhatnak. Néhány következtetést még lehet tenni.
A sérülés meghatározásához három fontos tényezőből kell kiindulnia:
• Neurológiai tünetek fennállása vagy hiánya.
• A szervek és rendszerek funkcionális állapota.
• tudatállapotok.
A véraláfutás erősségétől és a károsodás helyétől függően a tudat zavarának mértéke eltérő.
Az orvosi gyakorlatban 7 fok van a tudatzavarban.
1) A tudatosság tiszta. Az ember megfelelően érzékeli a környezetet (magát, másokot). A térbeli és időbeli tájolás mentve. A fájdalom stimulusának reflexe normális.
2) kábítás (mérsékelt mértékben). Az identitás mentve. A szóbeli parancsok észlelése lassú. Általános gátlás. Az időbeli és a térbeli orientáció enyhén csökkent. A fájdalom reflexe is.
3) kábítás (mély). Az öntudat megsérült. Az áldozat monoszillabikus formában ad választ. Az orientáció a térben és az időben törött.
4) Sopor. A külső verbális ingerekre minimális választ kell fenntartani. Fájdalomreflex van jelen.
5) Kóma (mérsékelt mértékben). A fájdalom stimulálására adott válasz megmarad. Az összes többi stimulusra kívülről gyakorlatilag nincs reakció.
6) Kóma (mély). Nincs reakció a fájdalomra. Vannak légzési és szív rendellenességek.
7) Kóma (terminális stádium). Szív-aktivitás súlyos megsértése, légzés kíséri.
A szervek és rendszerek funkcionális állapotát hasonló jellemzőkkel értékelik.. Az állapotuk felméréséhez a következőkre van szükség:
• Mérje meg a nyomást.
• Mérje meg a hőmérsékletet.
• Határozza meg a szív összehúzódások számát.
• Határozza meg a légzőszervi mozgások számát.
Az eredményeket a következőképpen határozzuk meg:
1) Normál (nincs jogsértés):
• Nyomás - 140/90-en belül.
• Hőmérséklet - 36-37 fok.
• A szív összehúzódások száma 65-95 ütés.
• Légzésmozgások száma: 10-17.
2) Kisebb jogsértések:
Enyhe magas vérnyomás (180 / 100-110-ig).
• 37-38 fok.
• Csökkent pulzus (bradycardia) - 50-59 ütés. Lehetséges tachikardia akár 100 stroke-ig.
• A légzőszervi mozgások száma 19-29.
3) Kifejezett fokozat megsértése.
• Bradycardia (119 stroke).
• Légzés - kevesebb, mint 11 lélegzet vagy 30-nál több.
• Hőmérséklet - akár 39 fok.
4) Súlyos és kritikus megsértésekkel a testhőmérséklet 39,5-40 fokra emelkedik, mély légzési depresszió van. A nyomás hirtelen emelkedik. Kritikus állapotban 60 mm alá esik.
A neurológiai rendellenességeket az alábbiak határozzák meg:
• A tanulók fényreakciói.
• rohamok jelenléte.
Még a legkisebb jogsértések is aggasztó jelek, és görcsök is a tanulók részéről.
Így a tünetek között szerepel:
• Különböző mértékű tudatvesztés.
• Szervek és rendszerek megsértése.
• Neurológiai hiány.
Ezenkívül fejfájás, szédülés, émelygés, hányás, látáskárosodás és beszéd is előfordulhat.
Fej sérülés: amikor orvoshoz kell fordulni
Minden esetben konzultáljon orvosával, ha nemcsak fej-, hanem agyi sérülés gyanúja merül fel. Ez axiomatikus. Ellenkező esetben magas a halál vagy legalább súlyos rokkantság kockázata. Nem szabad elhanyagolni az orvoslátogatást még egy egyszerű fejfúvással sem (mindig jobb, ha biztonságosan játsszuk: az egészségre való óvatos figyelem az egész civilizált világban elismert gyakorlat)
Az esetek túlnyomó többségében az agykontuszió diagnosztizálása a fenti kritériumok értékeléséből áll. A számítógépes tomográfiát a leginformatívabb módszernek tekintik, de tekintettel arra, hogy a számítógépes tomográfokat jelenleg nem mindenhol telepítik, az MRI-t is használják.
Agyi sérülés: hogyan kezelik, hogyan és mennyi ideig
Az agyi sérülések kezelését kizárólag kórházban végzik (az idegsebészeti osztályon). Ez rendkívül súlyos károkat okoz. A károsodás súlyosságától függően az orvosok mind konzervatív, mind műtéti kezelést igényelhetnek.
Az egyedi kezelési stratégia a sérülés súlyosságától függ.
A konzervatív terápia magában foglalja:
• Intézkedések a légzés normalizálására. E célra mesterséges tüdő-szellőztető készüléket használnak. A légzésterápia célja a vér oxigénkoncentrációjának normalizálása.
• Sóoldat intravénás infúziója. Ez a konzervatív kezelés fő módszere. Agyi sérülés esetén magas a diabetes insipidus kialakulásának kockázata (az agyalapi mirigy és / vagy a hipotalamusz károsodásával), amelyet hatalmas mennyiségű folyadék veszteség követ. Ezen felül folyadék veszik el hányással stb. A feladat az, hogy helyreállítsák a testben keringő vér mennyiségét.
• Intrakraniális nyomás normalizálására szolgáló intézkedések. Állandó intravénás infúzió esetén nem könnyű egyensúlyt elérni az infúzióban lévő folyadék és a kifolyó folyadék között. Ha a testben túl sok víz van, az intrakraniális nyomás növekszik. Ennek csökkentésére diuretikumokat (diuretikumokat) alkalmaznak.
• Intézkedések az egészséges agysejtek védelmére. Glükokortikoid gyógyszereket, kalciumcsatorna blokkolókat (Diltiazem, Verapamil) és barbiturát alapú gyógyszereket írnak fel. Ezek nagyon súlyos gyógyszerek. Független felhasználásuk elfogadhatatlan
A műtéti kezelést csak indikációk alapján végzik, amelyek körét egyértelműen meghatározzák:
• Agyödéma kialakulása.
• A szervek és rendszerek működésének romlása, a tudatállapot további súlyosbodása.
• Kiterjedt agykárosodás. Ez azt jelenti, hogy az agyszövet összetörése meghaladja a 20 köbcentiméter térfogatát.
Minden egyéb esetben a konzervatív terápiát a következőkre irányítják:
A) A test normál működésének fenntartása.
B) Az agyszövet duzzanatának kiküszöbölése.
C) Az agyszövet regenerációs folyamatának fenntartása.
A kezelés időtartama eltérő, és 10-60 napig terjed, a rehabilitáció menetét nem számítva. A rehabilitációs tanfolyam 2 és 6 hónap között tart.
Így maga a fej-zúzódás nem jelent nagy veszélyt, ahol annak lehetséges következményei sokkal veszélyesebbek, köztük az agyi zúzódás. Nehéz önmagában meghatározni az agyi sérülés jelenlétét, és a késleltetés veszélyes. Ha zavaró tünetek vannak, ne habozzon mentőt hívni. Más esetekben elegendő az elsősegély és a fájdalomcsillapítás.
