A nők függelékének gyulladása vagy adnexitis olyan gyulladásos folyamat, amely a petefészekben és a petevezetékben alakul ki.
A petefészek és a petevezetékek anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz.
A gyulladás, amely ezen szervek egyikében fordul elő, a másodikba is kiterjed. A nők függelékei a reproduktív rendszerhez tartoznak.
Ugyanakkor a petefészek endokrin szerv is, mivel ők termelnek nemi hormonokat.
A függelékek - párosított szervek - a méh mindkét oldalán helyezkednek el, és szalagok kapcsolódnak hozzá és a medence csontokhoz.
A petevezetéket és a méhét összekötő szalagok is anatómiailag tartoznak az függelékekhez.
Az függelék latin neve az adnexitis. A második név a salpingoophoritis, egy görög kifejezés.
A nők függelékének gyulladása - okai
Az egészséges nő függelékei nem tartalmaznak növényt - sterilek. Bármely mikroorganizmus bejutása a petefészekbe és a csövekbe növekvő vagy csökkenő módon történik a szomszédos szervektől.
A nők függelékének gyulladása oka patogén, és bizonyos körülmények között feltételesen patogén baktériumok és vírusok.
A legsúlyosabb és leginkább agresszív gyulladásos folyamatot a kórokozó mikrobák okozzák. Közöttük vannak a gonokokok: a gonorrhoea speciális folyamata súlyos szövődményekhez vezethet.
Egyéb patogén mikroorganizmusok - chlamydia, mikoplazmák, trichomonadok, vírusok - szintén oka a nőkön a függelékek súlyos gyulladásának, és súlyos következményeket okoznak késői kezelés vagy nem megfelelő kezelés esetén, ideértve a meddőségét is.
Feltételesen - a kórokozó mikroflóra általában kis mennyiségben van jelen az egészséges nő hüvelyében és egyes szerveiben. Ezek sztreptokokok, sztafilokokok, Escherichia coli stb. Bizonyos körülmények között virulensekké válnak, és a függelékek meglehetősen súlyos gyulladását okozhatják.
A mikrobiális társulások - a különböző mikrobiális csoportok fertőző ágensei - gyakran az adnexitisz oka.
Annak érdekében, hogy a fertőzés forrásai, amelyek a petevezetékekbe vagy petefészekbe esnek, gyulladást okozzanak, valamilyen provokáló tényezőnek való kitettség szükséges. Számos ilyen tényező befolyásolja a mikroorganizmusok gyors szaporodását az azt követő adnexitis kialakulásával. Legfontosabb és leggyakoribb ezek, amelyek a mikrobákkal kombinálva okozzák a nők függelékének gyulladását:
1. Különböző diagnosztikai és egyéb orvosi invazív beavatkozások: abortusz, kurettag, manipuláció a szülés során. Mechanikus károsodást okozhatnak a nyálkahártyán, amely a fertőzés bejárati kapujá válik.
2. Az intrauterin fogamzásgátlás eszközei: a spirál, akárcsak idegen test, gyulladást okozhat, vagy ha bevezetik, megsérti a nyálkahártya integritását, amelyen keresztül a fertőzés áthatolhat és petefészkekbe és csövekbe terjedhet. Maga a spirál fertőzés forrása lehet, megsértve az antiszeptikumok szabályait.
3. Néhány endokrinológiai betegség - cukorbetegség, hypothyreosis, amelyek eredményeként a nyálkahártya vékonyabbá válik és fertőzésre érzékeny.
4. A terhesség és a menstruáció ezeknek a folyamatoknak a fiziológiájának ellenére is hajlamosító tényezői. A nyálkahártyán bizonyos változások lépnek fel, amelyek eredményeként érzékenyebbek a mikrobákra.
Ezen okok mellett vannak még általánosabb okok is, amelyek gyulladáshoz is vezetnek:
- stressz, túlmunka, neurózis;
- hipotermia;
- krónikus fertőző betegségek az akut stádiumban (gennyes középfülgyulladás, pyelonephritis, mandulagyulladás, ízületi gyulladás, tuberkulózis) - a kórokozó hematogén úton juthat a mellékletekbe;
- a hüvely hüvelyi mikroflóra és a savasság egyensúlyának megsértése: általában a hüvely nyálkahártyájában legfeljebb 98% laktobacillus található, körülbelül 2% -a feltételesen patogén flóra. A laktobacillusok részt vesznek a tejsav szintézisében, amely viszont állandó, 3,8–4,5 pH-értéket tart fenn. Ilyen savas környezetben az opportunista mikrobák szaporodása lehetetlen. A laktobacillusok, feltételesen patogén mikrobák, a táptalaj pH-jának egy vagy másik irányba való eltérése a patogén mikrobák fokozott szaporodásához és a hüvelyben lévő gyulladásos folyamathoz vezet, amely terjedhet a függelékben.
Mindezek az okok miatt a függelék gyulladásához vezetnek, ha immunrendszerük sérült. Napi minden nap nagyszámú mikrobával találkozik, de a gyulladás csak gyengült védekező mechanizmusú nőkben alakul ki.
Női függelék gyulladás - tünetek
A méh függelékének a betegség időszakában jelentkező tünetek szerinti gyulladása összetéveszthető bármely medencei szerv gyulladásos folyamatával.
Ebben az időszakban érdekel:
- eltérő jellegű fájdalmak az alsó hasban (heves vagy fájó, húzódó) fájdalmak a láb vagy a gát közti sugárzással;
- a menstruációs ciklus különféle rendellenességei;
- A mérgezés jelei: magas láz, gyengeség, émelygés, hányás, hidegrázás lehet.
A patogén mikroorganizmusok által okozott gyulladás akut, a tünetek a kórokozótól függően manifesztációjuk súlyosságától függnek. A legélénkebb klinikai képet akkor lehet megfigyelni, ha a kórokozó gonococcus. Chlamydia esetén a gyulladás törlődik. A gonokokkusz és a chlamydia az adnexitisz összes esetének 60% -ában be van vetve.
Krónikus gyulladás esetén a remisszió időtartamát meddőség határozhatja meg, amelyben egy nőt kezelnek, mivel nincs súlyosbodás nélküli gyulladás klinikai tünete.
A nők függelékének gyulladása lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A csövekben vagy a petefészekben elkülönített gyulladásos folyamat rendkívül ritka, ezen szervek anatómiai közelsége miatt. A gyulladás, amikor egy patogén mikroba belép a nyálkahártyába, a petevezetékben kezdődik: helyi ödéma és mikrocirkulációs zavarok történnek a bejutás és szaporodás helyén, a cső megvastagodik, a mikrobák a hasüreg felé mozognak. Ezen a ponton hasi fájdalom fordulhat elő. Az ödéma növekedésével a cső lumene szűkül, meddőség fordul elő. A statisztikák szerint minden ötödik, a függelék gyulladásában szenvedő beteg meddőségben szenved.
Női függelékgyulladás - kezelés
A nők függelékének gyulladásainak kezelése a terápiás intézkedések széles skáláját tartalmazza. A kezelés fő módszere az antibiotikus terápia. A bakteriális vetés eredményeinek kézhezvétele után antibiotikumot írnak fel, meghatározva a specifikus kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Penicillineket, cefalosporinokat, tetraciklineket, aminoglikozidokat használunk.
Az antibiotikumokkal párhuzamosan görcsoldók (but-shpa, drotaverin), fájdalomcsillapítók (ketánok, ketarol), antihisztaminok, immunmodulátorok is felírásra kerülnek. Ha diszbakteriózis vagy candidiasis alakul ki az antibiotikumos kezelés során a hüvely mikroflóra megsértése miatt, akkor probiotikumokat, eubiotikumokat és antimycotikumokat (ketonazol, diflucan, enterogermina stb.) Írnak elő. A gyógyulási folyamat felgyorsításához biogenikus stimulánsokat, multivitaminokat használnak.
Ugyanakkor helyi kezelésre szolgáló gyógyszereket is használnak: antiszeptikumok (klórhexidin, dimexid), gyulladáscsökkentő szerek hüvelyi kenőcsök, kúpok, duzzanat formájában.
A fizioterápiás eljárások hatékonyak a függelékek gyulladásában. Az akut fázisban óvatosan alkalmazzák, szubakut és krónikus kezelésekben mindenféle fizioterápiás eljárást alkalmaznak, amelyeket gyulladásgátló kezelésre szántak: ultraibolya sugárzás, ultrahang, elektroforézis, UHF, lézeres kezelés stb.
A függelék akut gyulladásának időben történő kezelése a gyógyuláshoz vezet. A krónikus folyamat nem mindig fejeződik be sikeresen, de a kezelés meghosszabbíthatja a remissziót és csökkentheti a gyulladás tüneteit.
Súlyos esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, műtéti kezelést alkalmaznak a csöveken és a petefészekben fekélyek azonosítására. A legtöbb esetben laparoszkópiában használják.
Megelőző intézkedések a nők függelékének gyulladásában - életminőség betegség nélkül
Az általános szabály a méh kiegészítői gyulladásának megelőzése, amellyel elkerülhető a maga betegség és annak szövődményei:
1. Rendszeresen látogasson el a nőgyógyászhoz a betegség időben történő felismerése érdekében, tekintettel a gyulladás gyakran törölt tüneteire.
2. Szigorúan tartsa be a személyes higiénia szabályait.
3. Használjon óvszert.
4. Ne végezzen gyógyszeres kezelést.
5. Ne bántalmazza az alkoholt.
6. Távolítsa el a stresszt, a túlmunkát, a hipotermiát és a túlmelegedést.
7. Fogyasztjon tejsav-termékeket, amelyek laktobacillusokat tartalmaznak.
