A WHO szerint az ételmérgezés gyakorisága a világon évente növekszik. Az elmúlt évek statisztikai nehézségei vannak a statisztikákban annak miatt, hogy nem minden ország rögzíti és rendszerezi a mérgezéssel kapcsolatos információkat. A WHO statisztikája szerint öt évvel ezelőtt az ételmérgezésből származó halálesetek száma évente 2 millió ember, ebből 75% 14 évesnél fiatalabb gyermekek. Az incidencia növekedésének dinamikája évente 10–12%.
Az ételmérgezés jellemzői és osztályozása
Az ételmérgezés olyan kollektív kifejezés, amely egyesíti az akut emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés) klinikáját, amely az alacsony minőségű ételek vagy italok fogyasztása után következik be. Időnként, a mérgezés típusától függően, sokkal több klinikai tünet fordul elő.
Az ételmérgezést a következőképpen kell besorolni:
• fertőző - kórokozók: baktériumok, vírusok, protozoák; az ilyen mérgezés élelmiszerben terjedő toxikózis (PTI);
• nem fertőző (mérgező) - mérgező gyógynövények és gombák használatakor toxinok, méreg elnyelésekor keletkeznek.
Az ételmérgezés veszélyes tulajdonsága a következő:
• kis inkubációs periódus (2–6 óra);
• a betegség gyors fejlődése.
Jellegzetes:
• tömegpusztítás: minden ember, aki nem megfelelő terméket használ, szenved;
• Mérgezés akkor is előfordulhat, ha normál megjelenésű és ízű termékek vannak, mert az élelmiszerek már mikrobákkal betelepedhetnek;
• A potenciálisan veszélyeseket főzés után hosszú ideig tárolják.
Ételmérgezés - az első jelek
Az élelmiszer-mérgezés első jelei 1 - 2 után és 6 órával a mérgezés után jelentkeznek. A következő 2 napban előrehaladnak, és a jövőben kezelés nélkül súlyos következményekkel járhatnak.
Az ételmérgezés tünetei bizonyos tényezőktől függenek:
• a mérgezést okozó toxint vagy fertőző ágenst;
• egy toxinnal mérgezett ételt vagy inni italt;
• a test általános állapota.
Az ételmérgezés első jelei azonban mindig azonosak, a fenti tényezőktől függetlenül:
• magas hőmérséklet;
• csökkent vagy étvágytalanság;
• általános gyengeség;
• hasmenés és görcsös hasi fájdalom;
• puffadás;
• hányinger és hányás;
• hideg ragacsos verejték, alacsony nyomás.
Az ételmérgezés összes tünete
Egyes esetekben a klinika nagyon gyorsan fejlődik, és az ételmérgezés minden tünete 1-2 órán belül kialakul, miközben a beteg állapota romlik, és sürgős kezelésre van szüksége.
Az ételmérgezés minden tünete gyakran az egyetlen információ, amely segít a diagnózis felállításában, mivel a gyermekek nem tudják megmagyarázni panaszukat, és felnőtteknél az állapot súlyossága miatt néha nehéz anamnézist gyűjteni. A hányás változása (a hányás gyakorisága, típusa és mennyisége), a bélmozgások (vérszennyeződések, szín, szag, textúra, széklet gyakorisága), hőmérsékleti reakció a fő tünetek, amelyeket alaposan figyelemmel kell kísérni, elemezni és ezek alapján a mérgezés első óráiban téve a diagnózist.
Előfordulhat:
• látáskárosodás (diplopia vagy teljes veszteség);
• csökkent izomtónus;
• fokozott nyálképződés;
• agykárosodás (hallucinációk, delírium, kóma);
• a perifériás idegrendszer károsodása (parézis, bénulás).
Az ilyen tüneteket gyakrabban figyelik meg neurotoxikus méreg sérülések esetén. A terhes nők, a 3 évesnél fiatalabb gyermekek és az idős emberek különösen súlyos ételmérgezéssel járnak, és a halálos kimenetel sem zárható ki.
Ételmérgezés - Elsősegély
A sürgősségi ellátás céljából történő sürgősségi kórházi ápolást nehéz helyzetekben végzik, amikor életveszély áll fenn. A legtöbb esetben az élelmiszermérgezés kezdeti szakaszában elsősegélynyújtást otthon nyújtanak.
Elsősegély-nyújtási tevékenységek:
• méregtelenítés;
• méregtelenítés;
• kiszáradás megszüntetése;
• etiotropikus kezelésre nincs szükség, amíg a diagnózist nem tisztázzák (kivéve az anamnézist és a fertőzés jelenlétére utaló élénk klinikai megnyilvánulásokat - botulizmus, szalmonellózis).
Az ételmérgezéshez nyújtott elsősegély összege a mérgezés óta eltelt időtől és a betegség súlyosságától függ.
Vannak olyan szabályok, amelyeket mindenkinek meg kell emlékezni:
1. Nem szedhet antiemetikus vagy antidiarrhealis gyógyszereket, mivel a hányás és a hasmenés a test védő mechanizmusa, és a toxinok masszív eltávolításának leggyorsabb módszere.
2. A sérültnek sok folyadékot (tiszta vizet) kell adnia, és hánytatni kell, hogy eltávolítsa a méreganyagokat a gyomorból. Folytassa a gyomormosást mindaddig, amíg tiszta, tiszta víz meg nem jelenik.
3. A víz - elektrolit-egyensúly és az elvesztett folyadék mennyiségének helyreállítása: sok folyadék ivása sós oldatok gyógyszertári formáiban vagy otthon készített formában. Kész oldatok szájon át történő beadásra: Regidron, Normohydron, Oralit, Chlorazole, Gastrolit, Hydrovit stb. Az oldatokat a mellékelt utasítások szerint hígítják, például: 1 csomag Regidron-t 1 liter vízben hígítanak, 3 liter inni kell (napi 3 csomag Regidron-t használjon). a maximális hatás érdekében. Orális rehidrátumokat használnak a hányás és a gyógyszerek szedése között.
Kész oldatok hiányában használhat gyenge mangánoldatot (az oldatnak rózsaszínűnek kell lennie) vagy 2% -os lúgos oldatot (vízben evő szóda hozzáadásával), glükóz-sót (3 evőkanál cukor + 1 teáskanál só 1 liter vízben).
4. A toxinok gyors eliminálásához kötelező a szorbensek bevétele (abban az esetben, ha a toxinok felszívódása már a bélben megtörtént): Polysorb (vízben oldódó, kényelmes használatra alkalmas por, Enterosgel, Enterol, szélsőséges esetben aktivált fehér és fekete szén, amelyeknek tabletta) összetörhető és vízben adagolható a következő sebességgel: 1 tabletta tömegkilogrammonként, 3 óránként gyakorisággal.Általában, ismételt hányással és hasmenéssel, legfeljebb 20 tabletta használható egyszer.
5. Súlyos fájdalomcsillapítás esetén a fájdalomcsillapítók vagy antibiotikumok használata elfogadhatatlan, kivéve, ha diagnosztizálják. Lehetőség van görcsoldókra is (But-shpa, Drotaverin, Riabal stb.).
6. Ha nincs hányás és hasmenés, hashajtókat kell szedni, hogy megakadályozzák a toxinok további felszívódását a bélben. E célból nátrium- és magnézium-szulfátokat írnak elő: 1 evőkanál gyógyszert feloldunk 0,5 csésze folyadékban, és bő vízzel mossuk le.
Ételmérgezés kezelése kórházban
Az ételmérgezés kezelése különbözik az akut bélfertőzések kezelésétől, mivel ez sokkal könnyebb és gyorsabb: az ételmérgezés enyhe formái önmagukban biztonságosan oldódnak meg a 3. napon.
A kezelés fő irányai
• méregtelenítés;
• kiszáradás megelőzése;
• a bél biocenosisának helyreállítása;
• a gyomor-bél traktus normalizálása táplálékkíméléssel.
De az ételmérgezés gyakran életveszélyes. A rövid idő alatt jelentkező akut tünetek azonnali kórházi ápolást és kezelést igényelnek egy speciális osztályon.
Az ételmérgezéssel történő kórházi ápolás indikációi a következők:
• hőmérséklet 40 ° C-ig;
• mérgezés 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél (gyors kiszáradás hasmenés és hányás esetén, ami drámai módon súlyosbíthatja az állapotot);
• terhesség és idős betegek;
• mérgező gombák és növények, mérgező vegyületek és folyadékok általi mérgezés;
• hasmenés naponta több, mint 10-szer, vérkeveréssel, indokolatlan hányás, magas láz, két napig fennmaradó, súlyos, fokozódó gyengeség;
• ennek eredményeként a test általános kiszáradása (száraz nyálkahártyák, csökkent vizelettermelés anúriáig, súlycsökkenés).
Csak az orvos, aki dönt a kórházi ápolás szükségességéről, képes megfelelően értékelni az állapotot.
1. Kórházban parenterális rehidrációt végeznek. Ez különösen fontos olyan gyermekek mérgezésekor, akik nem tudják inni a szükséges mennyiségű folyadékot.
Parenterális rehidrációhoz használjon Trisol, Quartasol, Acesol, Lactosol oldatokat stb.
2. A szorbenseket óvatosan kell alkalmazni kisgyermekek és idős betegek esetén.
3. Görcsoldó szerek - a szét ürülési vágy, görcsös hasi fájdalom.
4. Antiemetikus és antidiarrheal terápia csak súlyos esetekben szükséges indokolatlan hányás és hasmenés esetén, mivel a méreganyagok nagy része már elhagyta a testet. A Tserukal, a Motilium, az Imodium stb. Kinevezésre kerül.
5. Lázcsillapító gyógyszereket csak azoknak a betegeknek írnak fel, akik nem tolerálják a magas hőmérsékletet (NSAID-ok: Paracetamol, Ibuklin / Paracetamol és ibuprofen /)
6. Probiotikumok és prebiotikumok (élő baktériumokat vagy azok alkotóelemeit tartalmazó normál bél biocenosis helyreállításának eszközei - Enterogermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil stb.).
7. A kórházban szintén szonda gyomormosást, szifon ellent végeznek. Az eljárásokhoz legfeljebb 10 liter vizet kell felhasználni.
Hosszú ideig az emésztőrendszer állapota nem áll helyre. Ennek oka a gyomor és a belek nyálkahártyájának irritációja, és bizonyos esetekben további kezelést igényel.
De alapvetően a mérgezésből való gyógyulás étrend.
Ételmérgezés - megelőzés
Az ételmérgezés, valamint a kapcsolódó kellemetlen tünetek és szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania az alapvető higiéniai szabályokat, amelyek az ételmérgezés megelőzését szolgálják.
• Mielőtt étkezne vagy ételt készítsen, alaposan mosson kezet szappannal.
• Jó mosni a zöldségeket és gyümölcsöket, különösen a forró évszakban, hogy megakadályozzuk a legyek leszállását a termékekre.
• Nyers tojást, halat, húst hőkezelésnek vagy pörkölésnek alávetni; alaposan mossa le a vágódeszkát és a kést a nyers hús után.
• A hús leolvasztása - főzés előtt, de nem szobahőmérsékleten, hanem mikrohullámú sütőben vagy hűtőszekrényben.
• Figyelemmel kíséri a hőmérsékletet a hűtőszekrényben - legalább 30 ° C.
• Vigyázzon a gombákra és a vendéglátóipari ételekre, ne használjon kétes minõségû termékeket.
• Ne tároljon fémkonzerveket konzerválással több mint 2 évig. Nem tárolhat ételeket réz és cink edényekben.
• Ne ejjön az ívási időszakban elfogott egyes halfajok (csuka, makréla, sárgarépa, sügér) tejét és kaviárját.
Ha emlékszik és betartja ezeket a szabályokat, akkor évekig képes megőrizni az egészségét, és elkerülheti a kellemetlen betegségeket és a súlyos szövődményeket.
