Mi a pajzsmirigy tirotoxikózisa? A pajzsmirigy tirotoxikózisának jelei, kezelés, megelőzés
Téli szezonban az állami intézmények minden helyisége megfelelő fűtést igényel. Ha a fűtési rendszer kevésbé működik, mint amennyire kellene - mindenki hideg lesz, ha túl aktív -, az emberek forrónak érzik magukat, és a munka leáll. Az ilyen fűtőkazán testben a pajzsmirigy szerepet játszik.
A tirotoxikózis az endokrinológus gyakorlatában mindenütt megtalálható. Ez a pajzsmirigy megsértése, amelynek eredményeként a vas felesleges hormonokat termel.
A fűtés analógiájára támaszkodva a kazán túl aktív. A "toxikózis" szót több mint sikeresen választották, mert olyan sok hormon van, hogy mérgezik a testet.
A tirotoxikózis (más néven hipertireoidizmus) egy súlyos betegség, amely gyors és hatékony korrekciót igényel.
A pajzsmirigy toxikózisának okai
Szinte mindig az ok a felszínen rejlik - vannak problémák az endokrin rendszerben.
A pajzsmirigy tirotoxikózisának közvetlen okai között:
• Terhelt öröklődés. Egy leszármazott örököli az ősektől az endokrin rendszer jellemzőit. Bár maga a betegség nem öröklődik, öröklik a pajzsmirigyprobléma kialakulására való hajlamot.
• Káros környezet. Ha a terület jódban és vegyületeiben gazdag, mindig fennáll a pajzsmirigy patológia kialakulásának kockázata.
• A mirigy diagnosztizált betegségeinek jelenléte. A hipertireoidizmus oka az esetek túlnyomó többségében goiter vagy nodularis lézió. Kecske jelenlétében a pajzsmirigy növekedni kezd, és felesleges hormonokat termel. Ugyanezt a szintézis funkciót a pajzsmirigy csomópontjai végzik.
• A TSH termelés zavarai. A TSH stimulálja a pajzsmirigyhormonok szintézisét. Időnként hibák fordulnak elő, és az agyalapi mirigy (a teljes endokrin rendszer "vezetőjének" nevezik) túl sok pajzsmirigy-stimuláló hormont termel. A pajzsmirigy nem képes kielégíteni az aktívabb anyagok képzeletbeli igényét, így reagál a szövetek proliferációjával, kialakul a botrány. A kiegészítő szövet miatt új szintetizáló sejtek fejlődnek ki.
• A kórtörténetben autoimmun, fertőző és egyéb pajzsmirigy-elváltozások vannak jelen. Például pajzsmirigygyulladás Hashimoto és mások.
• Rendkívül ritka esetekben hipertireoidizmus alakul ki a TSH-t szekretáló hipofízis adenoma hibája miatt.
• A jóindulatú és rosszindulatú pajzsmirigydaganatok a hyperthyreosisért is felelősek.
A pajzsmirigy tirotoxikózisának számos oka van, és szinte mindig magának a szervnek a hibás működéséhez vezet.
A pajzsmirigy tirotoxikózisának első tünetei
A hyperthyreosis súlyos betegség. Szinte minden szervben és rendszerben a tünetek kialakulásához vezet. A pajzsmirigy pajzsmirigytoxikózisának jelei között szerepel a következők:
• Hangulati rendellenességek. Megfigyelhető a pajzsmirigy tirotoxikózisának első tünetei között. "Érzelmi swing": az ember eufóriát, majd éles depressziót tapasztal.
• fokozott ingerlékenység.
• A pszichés megsértése. Teljesen lehetséges a szkizofrén pszichózis kialakulása produktív tünetekkel (delírium, hallucinációk és álhallucinációk).
• Pánikrohamok.
• Álmatlanság.
• Mesterséges parkinsonizmus izom hipertóniával, remegéssel.
• Sinus aritmia, a szív- és érrendszer egyéb rendellenességei, például pitvari csapkodás. Ezek a pajzsmirigytoxikózis veszélyes jelei.
• Hirtelen túlnyomás. Általában alacsonyabb a vérnyomás.
• Tachikardia ok nélkül.
• A szemgolyó kiemelkedése, amelynek orvosi neve exophthalmos (ez az úgynevezett "Bazedova-kór").
• Csökkent látás. A látóideg kompressziója következtében kialakult atrófia eredményeként. Az idő múlásával valószínűleg teljesen elveszik a látás.
Hasmenés és székrekedés, hasi fájdalom, étvágyváltozás.
• Izomgyengeség, csökkent izomrendszeri tónus.
• Légzési elégtelenség, fulladás a tüdő életképességének csökkenése miatt.
• A nemi szerveknél a specifikus nemi hormonok csökkent szekréciójának hatásai dominálnak. Ezért csökkent a libidó, az impotencia.
• A megnövekedett étvágy mellett fájdalmas vékonyság figyelhető meg (súlycsökkenés).
A betegség ezeket a súlyos megnyilvánulásait gyakran megfigyelik a komplexben. Idősebb embereknél a tünetek olyan intenzitása lehet, hogy a beteg nem ismeri a folyamat létezését.
A tirotoxikózis diagnosztizálása
A tirotoxikózis diagnosztizálásához az orvosnak legalább minimális tapasztalattal kell rendelkeznie. A beteg feladata, hogy egy endokrinológus szakorvoshoz forduljon, és egyértelműen beszéljen panaszairól. Még akkor is orvoshoz kell fordulni, ha csak egészségügyi problémák merülnek fel.
A recepción az orvos kérdéseket tesz fel a beteg állapotával kapcsolatban. Ez kórtörténet. Aztán jön a tapintás. A tapasztalt orvos már ebben a szakaszban gyaníthatja a hipertireoidist.
További diagnosztikai intézkedések közé tartozik a műszeres és laboratóriumi diagnosztika.
Az instrumentális diagnosztika a következőket foglalja magában:
• A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata. Ez lehetővé teszi a szerv szerkezetének felmérését, beleértve a diffúz proliferáció (goiter), nodularis formációk, stb.
• Szcintigráfia. A mirigy funkcionális állapotának felmérésére előírt radioizotóp vizsgálat.
• MRI / CT diagnosztika. A szerv vizuális értékelésére kinevezték.
• pajzsmirigy punkció. A pajzsmirigy kimutatott daganataira javallt. Biopszia céljából írják elő: biomaterápia szedése szövettani vizsgálat céljából.
A beteg vizsgálatára szolgáló laboratóriumi módszerek célja a helyzet felszámolása és tisztázása. Feladatok a T3, T4, TTG hormonokra. Az általános vérvizsgálat célja szintén bemutatva. A klinikai képen a gyulladás (leukocitózis, megnövekedett ESR) dominál. Általában a hormonteszt általában elegendő.
Pajzsmirigy toxikózis kezelése
A pajzsmirigy pajzsmirigytoxikózisának kezelése két fő módszerből áll: konzervatív terápia és műtéti beavatkozás. Az első típusú módszerek dominálnak, mivel műtéti kezelésre vannak szigorúan meghatározott javallatok:
• pajzsmirigy daganat (jóindulatú és rosszindulatú).
• diffúz goiter jelenléte.
• TSH-szekretáló hipofízis adenoma jelenléte.
Minden más esetben elegendő a gyógyszeres kezelés. A kezelés lényege, hogy kiküszöböljük a kóros folyamat kezdetének okait, és megszüntessük a tüneteket.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja:
• Gyógyszerek, amelyek elnyomják a pajzsmirigy stimuláló hormonok termelését (az úgynevezett antityroid gyógyszerek). Ide tartoznak a Tiamazole, Propil-tiouracil, stb. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a pajzsmirigy sejtek blokkolása. Ennek eredményeként nem tudnak pajzsmirigyhormonokat termelni.
• Radioaktív jód alapú készítmények. Ezeket a hatóanyagok fokozott szekréciójára használják. Céljuk a pajzsmirigy sejtek elpusztítása.
Mind ezek, mind más drogok rendkívül veszélyesek ellenőrizetlen használat esetén. Ezért csak orvos írhatja fel őket, és csak alapos diagnózis után.
Mítoszok a tirotoxikózisról
1) A tirotoxikózis jó, mivel minél több pajzsmirigy-hormon kering a vérben, annál nagyobb a szervezet anyagcseréje és aktivitása.
Ez veszélyes tévedés. Valójában a tirotoxikózis elpusztítja a testet, és a teljesítmény súlyos csökkenését okozza.
2) Ebben a betegségben jódkészítményeket írnak elő.
A jódkészítményeket ritkán használják a gyakorlatban. Gyakrabban műtét előtt.
3) Ha olyan speciális gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják a pajzsmirigyhormonok termelődését, akkor fennáll a súlyos fogyás kockázata.
Lehetséges a súlygyarapodás, de az elhízásról nem beszélnek.
4) Ha egy terhes nő tirotoxikózisban szenved, abortuszra van szükség.
Veszélyes és ostoba hiba. Valójában a megfelelő terápia mellett a szülés alatt álló nőknek minden esélyük van egészséges csecsemőjükre.
5) Ha eltávolítja a pajzsmirigyet, a gyerekek már nem fognak dolgozni.
Ez nem igaz. Manapság helyettesítő terápiát folytatnak.
6) A pajzsmirigy elválasztásakor fontos, hogy legalább egy kis részét hagyja rajta.
Hamis. Ha a pajzsmirigy reszekciója hiányos, nagy a relapszus valószínűsége.
7) A radioaktív jód nem kezelhető, a haj ki fog esni, és az ember nem lesz képes gyermeket szülni.
Rendben. A radioaktív jóddal végzett kezelésből származó haj nem esik ki. A terhességet legalább 6 hónappal a terápia befejezése után lehet megtervezni és meg is kell tervezni.
Ez a legszembetűnőbb tévhit.
Pajzsmirigy toxikózis megelőzése
Nincsenek speciális módszerek a pajzsmirigy tirotoxikózisának megelőzésére. Néhány tippkel minimálisra csökkentheti kockázatát.
• Hathavonta ajánlott megelőző vizsgálatokat végezni.
• A hyperthyreosis első gyanúja esetén ajánlott azonnal orvoshoz fordulni.
• Ajánlatos leszokni a dohányzásról és más rossz szokásokról.
• Kiegyensúlyozottan kell étkeznie: minimum szénhidrát, maximálisan vitaminok és ásványi anyagok.
Az első és a második egyaránt igaz azokra a személyekre, akik magas jódkoncentrációval rendelkező területeken élnek.
A tirotoxikózis összetett betegség. Kezelése csak hozzáértő endokrinológus felügyelete mellett lehetséges. Szerencsére manapság számos hatékony kezelési módszer létezik.
