Az urethritis a húgycső (húgycső) gyulladásos betegsége. Maga a patológia nem jelent veszélyt az életre, és ha a kezelést időben elindítják, akkor minden biztonságosan végződik. De az urethritis olyan sok kellemetlenséget okoz, hogy megsérti az összes tervet, és ami a legfontosabb, hogy a nem megfelelő kezelés súlyos komplikációkhoz vezet.
A nőkben alkalmazott urethritisz gyakori, szemben a közhiedelemmel, hogy kizárólag a férfiak érintik őket. A húgycső szerkezetének anatómiai különbségei miatt a férfiaknál nehezebben megy végbe. A nő húgycsője rövid (legfeljebb két centiméter) és széles, így a fertőzés könnyen behatolhat és gyulladást okozhat, de az első vizelés során a mikroorganizmusok egy részét a vizelet üríti ki. A férfi húgycső hosszú, hajlított és keskeny - ezek ideális feltételek a fertőzés kifejlődéséhez és további terjedéséhez.
A férfiakban az urethritist gyakrabban és korábban észlelik, mivel a nők tünetei a legtöbb esetben homályosak vagy hiányoznak, bár az urethritisz gyakorisága mindkét nemben azonos. A betegség tünetmentes jellege miatt előfordulhat, hogy egy nő nem fordul időben segítségért, de ez akkor is megtörténik, ha élénk kép alakul ki a szövődményről. Ezen túlmenően az urethritis gyakran egyidejűleg fordul elő a cystititiszel, amely komplikálja az urethritist.
Urethritisz nőknél - okok
A nők uretritiszt fertőző mikroorganizmusok vagy más, a fertőzéssel nem összefüggő okok okozzák. Ennek megfelelően az urethritist nem fertőző és fertőző osztályba sorolják. Ez utóbbi viszont fel van osztva specifikusokra és nem-specifikusokra.
A nem fertőző urethritisz okai a következők:
- urolithiasis, amelyben a húgycső nyálkahártyáját apró kövek vagy éles szélekkel rendelkező darabok károsítják;
- rosszindulatú daganatok a húgycsőben, gyulladásos folyamatot okozva;
- a húgycső különféle sérülései, amelyek orvosi eljárások (cisztoszkópia, katéterezés) során fordulnak elő;
- allergiák;
- nőgyógyászati betegségek;
- ülő életmód, amely vénás torlódáshoz vezet a medencei szervek erekben;
- első szexuális kapcsolat.
A nőkben a fertőző uretritisz oka feltételesen fennáll - patogén és patogén mikroflóra. Feltételesen - a patogén mikroorganizmusok nem-specifikus urethritist okoznak a nőkben. Feltételesen - a kórokozó mikrobák (sztafilokokok, sztreptokokkok, gardnerella, protea, Escherichia coli, enterobaktériumok, gombák, adenovírusok) leginkább az egészséges testben vannak jelen. Az urethritisz kialakulásához bizonyos, a fejlődést provokáló tényezők hatására szükség van. Ilyen lendület lehet:
- allergiás állapot;
- csökkent immunitás;
- utóhűtés;
- állandó stressz, pszicho-érzelmi túlterhelés;
- nem megfelelő táplálkozás (fűszeres, zsíros, sós ételek nagy mennyiségben), étrend, vitaminhiány;
- alkoholizmus;
- a terhesség időszaka.
Ennek eredményeként a feltételesen patogén mikroflóra egyensúlyhiánya fordul elő, ami fertőző, nem-specifikus uretritisz kialakulásához vezet.
A patogén mikroflóra a nemi úton terjedő nő specifikus urethritiseinek oka. Ide tartoznak a gonokokkok, a chlamydia, a Trichomonas stb.
A nem specifikus urethritisz diagnosztizálása abban az esetben történik, amikor a kórokozó növény, amely a specifikus uretritisz okozója, nem található a kenetekben.
Urethritisz nőknél - tünetek
A nők uretritiszével a legtöbb esetben nincsenek élénk tünetek: mindenki letargikus, törölt, szinte tünetmentes.
A fertőző uretritisz inkubációs periódusa, a kórokozótól függően, néhány perctől néhány hónapig tarthat. De az inkubációs periódus után is a nőkben urethritis tünetmentes lehet. A tünetek hiánya ellenére az urethritis szexuális úton terjed és veszélyes a szövődmények miatt, mint ahogyan az a teljes egészségi állapotban is tűnik.
Az akut uretritisz minden típusára jellemző klinikai tünetek:
- kellemetlen érzés és viszketés vizeléskor;
- kellemetlen fájdalom az alsó hasban;
- ürítés a húgycsőből;
- néha vér tünetei a vizeletben.
Az összes tünet nem jelenik meg egyszerre.
Intoxikáció nem alakul ki: nincs hőmérsékleti emelkedés, fejfájás, gyengeség - az általános állapotot nem sértik meg.
A krónikus urethritisz a nőkben tünetmentes, a betegség klinikai tünetei súlyosbodáskor és már kialakult szövődményekkel jelentkeznek: colliculitis, cystitis, húgycső striktúrák. Időnként krónikus urethritisz esetén a fájdalom az alsó hasban és égési érzés a közösülés után. Krónikus formában az urethritisz elégtelen vagy késői kezeléssel jár. Ez három héttel az urethritis kialakulása után fordul elő egy nőben, amikor a betegség fő tünetei eltűnnek. A jövőben az urethritisz tünetei nyilvánvalóan megnyilvánulhatnak, ha ki vannak téve provokáló tényezőknek:
- utóhűtés,
- nem védett szex
- stressz
- túlzott ivás.
- A menopauza első napjai, a menstruáció alatt, az orális fogamzásgátlók megszüntetésével.
Azt is tudnunk kell, hogy a specifikus mikroflóra csatlakozhat a szexuálisan nem specifikus urethritiszhez, és akkor kialakulhat másodlagos specifikus urethritis.
Urethritisz nőknél - diagnózis
A nők urethritiszének diagnosztizálására a rutin módszereken túl egy kenet bakteriózisát vagy a húgycsőből lekaparást alkalmaznak. Ha nem határoztak meg egy specifikus növényt, akkor a nem specifikus urethritist diagnosztizálják. Időnként instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak:
- urethroscopy - a húgycső nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálata - ha szükséges, lehetővé teszi anyag készítését biopsziához és a kifejlett sztrákok megszüntetését (szűkülést);
- urethrocystoscopy - a húgycső mellett lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását is, amely szintén gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban;
- A medencei szervek ultrahangja lehetővé teszi a urogenitális rendszer patológiájának meghatározását.
Urethritisz nőknél - kezelés
A komplikálatlan urethritisz kezelése nem igényel kórházi ápolást, járóbeteg-alapon, az orvos által végzett utóvizsgálatokkal történik.
A nők fertőző uretritisz kezelése (mind specifikus, mind nem-specifikus) az antibiotikumok kinevezésével kezdődik. Kivétel a gombás és a vírusos urethritis.
1. A széles spektrumú antibiotikumokat azonnal felírják, a diagnózis felállítása után, anélkül, hogy meg kellene várni a bakteriózis eredményét. Nem gonokokkális urethritisz (ha a nemi úton nem fertőző fertőzést nem észlelnek a kenetben) kezelésére a nők különböző csoportok antibakteriális gyógyszereit alkalmazzák, amelyek közül azitromicin, klaritromicin, ofloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav stb.
2. Szulfanilamid-készítmények (doxi-ciklin).
2. Antimikrobiális szerek (metronidazol).
3. Immunkorrekciós és vitamin komplexek.
4. Helyi kezelés: gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények (körömvirág, kamilla, oromfű) és antiszeptikus oldatok (kálium-permanganát) fürdők formájában.
5. Fizioterápiás kezelés - elektroforézis, melegítő alkalmazások.
6. Telepítések az uroseptikumok húgycsőjébe - klórhexidin, protargol, kollargol.
7. Az étrend betartása: kizárva pácolt, fűszeres, sós, füstölt ételeket, nagy mennyiségű folyadékot mutatnak és átmenetet tejsav-termékekké.
8. Kivétel az alkohol kezelésének, a dohányzásnak, a fizikai aktivitás korlátozásának, a nemi közösülés, a hipotermia periódusainak.
Ha a bakteriális vetés eredményeként patogén növényt észlelnek, mindkét szexuális partnernek kezelést kell elvégeznie, hogy kizárja az újrafertőződést és a komplikációkat. Nőknél a nem-specifikus urethritisz esetén a szexuális partner kezelése nem szükséges.
A nők uretritisz kezelésének sikerének kritériuma a kielégítő állapot elérése és a bakteriózis eredményeinek normalizálása.
Urethritis nőkben - megelőzés
A nők urethritiszének megelőző intézkedései:
- óvszert kell használni, amely véletlen szexuális kapcsolat esetén védi a fertőzéseket;
- nemi közösülés előtt és után is elfogyaszthat egy furamag tablettát a fertőzés megelőzésére;
- közösülés után vizelni kell - a patogén mikroorganizmusok egy részét vizelettel kell lemosni;
- kötelező higiénia;
- rendszeres, de szabálytalan szexuális élet;
- kötelező látogatás a nőgyógyásznál évente 1 év, még akkor is, ha nincs panasz;
- immunitás fenntartása;
- kerülje a stresszt, a hipotermiát, a túlzott fizikai erőfeszítéseket;
- rendszeresen vegyen igénybe vitamin-kurzusokat.
Mivel életében minden második nő uretritisszel szembesül, nem csak ezeket a szabályokat kell megjegyezni, hanem be kell tartaniuk is.
