A leggyakoribb és sok problémát okozó ENT-patológia gyermekekre az adenoidák. Az ilyen diagnózist egyre inkább az egyéves és annál idősebb csecsemőknek teszik, anyjuk idegessé válik és ismeretlen formációkat próbál megfigyelni. Lehetetlen szabad szemmel megvizsgálni őket, de sok nem túl kellemes tünet okozza a szakember tanácsát.
Mik az adenoidok?
Abszolút minden gyermek rendelkezik adenoidokkal, és megbízható védelmet nyújt számukra a veszélyes vírusok és az álmatlan mikroorganizmusok ellen. Miért ez az immunszerv egyes csecsemők számára barát, másoknak a betegségek forrása? Az adenoidok olyan limfocitákat termelnek, amelyek küzdenek a fertőzéssel, és megpróbálják nem engedni tovább, mint a nasopharynx. E fontos folyamat során az orrdugós mandula limfoid szövete megnövekszik és gyulladt. A gyógyulás után az adenoidok normalizálódnak.
Gyakori megfázás, vírusos betegségek vagy a betegség krónikus stádiumba való átmenete esetén azonban a nyirokszövet folyamatosan meggyullad, kitágul és fokozatosan növekszik. Néha mérete eléri azt a szintet, hogy teljesen elzárja az orrdugót, lehetővé téve a gyermek számára, hogy csak a szájon keresztül lélegezzen. Az idő múlásával az adenoidok állandó fertőzésforrássá válnak, és hörghurutot, mandulagyulladást és még asztmát okoznak.
Adenoidok gyermekeknél tünetek
A kibővült adenoidok jelenlétének fő jele az orr légzésének megsértése. A szájon keresztül lélegezni kényszerítve a baba éjjel horkol, rémálomtól szenved, fulladás jeleit tapasztalja, reggel felébred és ébren van. A szájon keresztül történő nappali légzés állandó betegséghez vezet, mivel a belélegzett levegő nem ürül ki, és nem melegszik ki az orrban, ami gyakran mandulagyulladást, mandulagyulladást, garatgyulladást és hörghurutot okoz. Még a gyermek megjelenése is megváltozik, amelyet elősegít a folyamatosan nyitott száj. A légszomj mellett az adenoidok más tünetekkel is megnyilvánulnak:
- orrfolyás - gyorsan krónássá válik, és szinte folyamatosan bosszantja a babát;
- halláscsökkenés - a megnagyobbodott nyirokszövet részlegesen, néha teljesen blokkolja a hallócsövet. A figyelmes anya minden bizonnyal megjegyzi, hogy a baba folyamatosan kérdezi, mikor konzultálnak vele, és egy szakembernél ellenőrzi az adenoidok jelenlétét;
- a beszéd orr és olvashatatlansága;
- nappali álmosság és fáradtság, fejfájás - a nyugtalan alvás eredményei;
- specifikus köhögés;
- gyakori középfülgyulladás;
- csökkent test ellenállás és hajlamos a légzőszervi betegségekre.
Az adenoidák nagyon gyakran fizikai és mentális retardációt, a beszéd romlását, az akadémiai teljesítmény jelentős csökkenését okozzák.
Adenoidok foka gyermekeknél
A nyitóegység egy kicsi csontlemez, amely az orrhéj alapját képezi. Az adenoidok növekedésével teljes vagy részleges elfedés következik be, amelynek alapján meghatározzuk az adenoidok növekedésének stádiumát. Az indikátor paraméterei és a tünetek súlyossága szerint az adenoidokat általában három fokra osztják:
1. A légzés csak éjszaka nehéz, napközben a gyermek normálisnak érzi magát. A nyirokcsomók csak a nyitó felső részét fedik le.
2. Nappal a csecsemőnek problémái vannak az orr légzésével, éjjel szimatot és horkolást bocsát ki. A csoroszlyát kétharmadával borítják.
3. Az adenoidok állandó fertőzés forrásává válnak. Nincs légzés az orron keresztül, halláskárosodás észlelhető, amit a teljes nyitófedettség magyaráz meg.
Az első fokú adenoidok kimutatása általában nem igényel műtéti beavatkozást és komplex kezelést. Az orvos vitaminterápiát ír elő, kalciumkészítményeket vesz be, valamint az orrba csepegtet speciális cseppeket. A nyirokszövet állapotának ellenőrzése céljából rendszeres szakember látogatás ajánlott. Ha II vagy III fokú adenoidokat diagnosztizálnak, vagyis szignifikáns növekedésüket, az ENT orvos megpróbálja kiválasztani a legmegfelelőbb módszert egy kellemetlen betegség kezelésére.
A 2. fokozatú adenoidok gyermekkorban
Az adenoidok nem csak növekednek, időről időre képesek felgyulladni. Ebben az esetben adenoiditisnek nevezett akut betegség lép fel. Jelei:
- a hőmérő oszlop magabiztosan legyőzi a 38 fokos jelet;
- folyadék megjelenése, a vér esetleges keverésével, a szekréciókkal, amelyek átjutnak a mucopurulensbe;
- nehéz a csecsemő elaludni, éjjel horkol, rövid távú légzési leállások fordulnak elő - apnoe.
Az orvos a betegségre alkalmazható kezelést ír elő, de a betegség ismételt súlyosbodása esetén az adenoidokat el kell távolítani.
A második fokozatú adenoidok jelentős légzési nehézségekkel nyilvánulnak meg, amelyek éjszaka növekednek. Az állandó oxigénhiányt a csecsemő gyengesége és letargiája, álmosság, fejlődési késleltetés, fáradtság és fejfájás magyarázza. Lehetséges a hörgő asztma, az éjszakai vizeletinkontinencia, a hallás- és beszédzavarok észlelése.
A kezelési módszer megválasztása nem az adenoidok növekedésének mértékétől függ, hanem azoknak a csecsemő törékeny testére gyakorolt hatásáról. Ha az adenoidok nem gyulladnak, akkor kezelést nem végeznek. Az orvos a betegségek megelőzésére összpontosít, mivel súlyosbodások nélkül az adenoidok növekedése megáll. Ha gyakran fordul elő akut adenoiditis, komplikációk lépnek fel, a csecsemő katasztrofálisan elmarad a fejlődésből - az orvos műtéti beavatkozást kínál.
Adenoidok 3 fokosak egy gyermeken
Az adenoidok számának jelentős növekedésével a gyermek testére gyakorolt hatásuk egyre rombolóbbá válik. Az állandó gyulladás hozzájárul a nyálkahártya és genny megszakítás nélküli termeléséhez, amelyek szabadon lépnek be a légzőrendszerbe. A gégegyulladás, a garatgyulladás, a légcsőgyulladás és a hörghurut gyakori vendégré válik, és a gennyes otitis is hozzájuk tartozik. Az arcváz csontok normál fejlődésének folyamata megszakad, és ez a legkedvezőtlenebb módon befolyásolja a csecsemő beszédének fejlődését. A figyelmetlen szülők nem mindig veszik észre a felmerült arroganciát, és a sok betű kiejtésének képtelensége más okokból adódik. A folyamatosan nyitott száj megváltoztatja egy eddig vonzó gyermek megjelenését, társainak nevetsége miatt pszichológiai problémák merülnek fel. Nem kell remélni, hogy a gyermek kinövi, ebben a szakaszban szükség van az orvoshoz forduláshoz.
Adenoidok kezelése műtét nélküli gyermekeknél
Az első fokú adenoidák határozottan nem igényelnek műtéti beavatkozást, az orvos belátása szerint - a második, főszabály szerint, a harmadik fokkal az adenoidok eltávolításra kerülnek. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy az orvos látogatása műtéti beutalással zárul. A konzervatív kezelésnek számos módja van, amelyek gyakran eredményes eredményt adnak. Helyi és általános terápiában is alkalmazzák:
- antimikrobiális és gyulladáscsökkentő szerek;
- ércsökkentő orrcseppek;
- az orrüreg mosása gyógynövények, tengervíz, furacilin vagy protargol főzettel;
- antihisztaminok;
- vitaminterápia;
- fizioterápiás módszerek;
- klimatoterápia.
Fontos! Az adenoidok nem fűthetők fel! Ez a vér rohanását, az ödéma fokozódását és a csecsemő állapotának romlását okozhatja.
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az adenoidok elterjedése ötéves korig tart, és megáll. Ezután bizonyos körülmények között csökkenni kezdenek, és 14 éves korukra teljesen eltűnnek. Az otorinolaringológus azonban minden egyes konkrét esetben dönt a kezelési módszer megválasztásáról, és megfigyeli azt is, hogy a betegség miként alkalmazható konzervatív kezelésre. Az orvos soha nem fogja felajánlani a szülőknek a probléma megoldásának operatív módját anélkül, hogy ehhez fontos indikációk lennének.
A gyermekek adenoidjainak eltávolítása
Ha az adenotómiát (az adenoidok eltávolításának művelete) választják kezelési módszerként, az anyáknak nem szabad nagyon idegesnek lenniük - általában a gyerekek meglehetősen könnyen tolerálják. A műtétet jelenleg helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül fél órát tart. A test növekedési periódusai alapján a műtéti módszert leggyakrabban három éves korig, 5-6 éves és 9-10 éves korig alkalmazzák. A műtét előtt a szájüreget fertőtlenítik és a garat mandula gyulladását kiküszöbölik. Erre a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében van szükség. A műtét legmegfelelőbb ideje 6-7 év, egy korábbi adenotomia nem garantálja, hogy az ismételt daganatok nem jelennek meg.
A műtét után néhány kellemetlen megnyilvánulás lehetséges:
- könnyű vérzés;
- orrdugulás;
- fájdalom a fül területén.
Mindegyik nagyon gyorsan elmúlik, és a váratlan szövődmények elkerülése érdekében az orvos antibiotikumokat ír fel. A gyermeket ugyanazon a napon lehet hazavinni, csak egy napos ágy pihenés biztosítása után. A gyógyulási időszak körülbelül hét napot vesz igénybe, a fizikai aktivitást és a napfényt egy további hétig korlátozni kell.
Sajnos a műtét utáni relapszus lehetséges. Ennek okai:
- adenotómia elvégzése három éves kor előtt - néha igazán szükséges;
- hajlam allergiás reakciókra;
- az adenoidok hiányos eltávolítása - a kellemetlen növekedés milliméteres maradványából akár az adenoidok is növekedhetnek.
Az anyáknak nem helytelen megtanulni, hogy az adenoidok megjelenésének megelőzését az immunrendszer erősítheti - megkeményítheti, a szőrös fogakat időben kezelheti, és elkerüli a gyakori megfázást és fertőzéseket. A kezelési rend és a teljes minőségű táplálkozás szintén a szövetségesei, de érdemes harcolni a meglévő allergiával.
Adenoidok gyermekeknél, Dr. Komarovsky véleménye
Az egyik kedvelt orvos az érintett anyák kérdéseire válaszolva elmagyarázta, hogy az adenoidok eltávolításának oka nem a jelenlétük ténye, hanem a műtét konkrét indikációi. Három-négy éves korban megszabadulni a megnövekedett adenoidoktól megismétlődik. Ha vannak hallási problémák, akkor a konzervatív kezelés mellett nincs pozitív dinamika, és a gyermek folyamatosan száján keresztül lélegzik, kétségtelenül vannak műtéti indikációk, és a csecsemő kora nem akadálya annak megvalósításában.
