Minden várandós anya fél a terhesség és a szülés kóros eseményeitől, és megelőzni akarja őket.
Ezen patológiák egyike a magzati hypoxia és a hypoxia a szülés során, amelyek sok szerv és szövet, beleértve az agy működését is zavarokhoz vezethetnek.
Az ilyen károk következményei hosszú ideig, néha az életre is kihatnak.
Az újszülött központi idegrendszerének hipoxiás károsodása
A központi idegrendszer elsősorban oxigénhiánytól szenved, amelyet különböző tényezők okozhatnak a terhesség és a szülés során. Ez lehet:
• Terhesség alatt:
-Gestózis a későbbi szakaszokban;
- A placenta korai leválása, az abortusz veszélye;
- szívelégtelenség az anyában és a magzatban;
- anaemia az anyában;
- az amniotikus folyadék hiánya vagy hiánya;
- Anyai mérgezés (kábítószer, foglalkozási, dohányzási);
- Az anya és a magzat konfliktusa;
Az anya fertőző betegségei;
• Szülés során:
- a magzat köldökzsinórjának belegabalyodása;
- a munkaerő gyengesége;
-Hosszú szülés;
- Vérzés az anyában;
-Nemületi nyaki sérülések.
Mint láthatja, a legtöbb veszélyes tényező befolyásolja a csecsemő egészségét a születés előtt, és csak néhányat - a szülés során.
Újszülött, túlsúlyos, krónikus betegségek esetén az anya, vagy túl fiatal vagy túl érett korában (18 év alatt vagy 35 év felett) a központi idegrendszer hipoxiás károsodásához vezető terhesség kóros állapotának súlyosbítása érdekében. És bármilyen típusú hipoxia esetén az agy elsõsorban érinti.
Agykárosodás tünetei
A születés utáni első órákban és napokban a szív- és érrendszeri rendellenességek jelei előtérbe kerülnek, és a központi idegrendszer hipoxiás elváltozásának tünetei később kezdődnek meg.
Ha az agykárosodást a terhesség kóros állapota okozza, akkor a gyermek letargikus lehet, gyengült vagy hiányzik a reflexek, amelyeknek egészséges újszülöttben kell lenniük. A szülés során bekövetkezett patológiával a csecsemő nem azonnal kezd lélegezni a születése után, a bőr kékes árnyalatú, a légzési mozgások gyakorisága alacsonyabb, mint a normál. És a fiziológiai reflexek szintén csökkennek - ezeknek a jeleknek az alapján feltételezhető, hogy az oxigén éhen marad.
Idősebb korban Az agy hipoxia, ha nem lett volna időben meggyógyítva, a pszichoemocionális fejlődés lelassulásaként jelentkezik, egészen a demencia súlyos formáig, és a motoros rendellenességekig. Ebben az esetben lehetséges szerves patológia jelenléte - agyi ciszták, hidrocephalusz (különösen gyakran fordul elő intrauterin fertőzéseknél). A súlyos agyi hipoxia végzetes lehet.
Újszülött központi idegrendszerének hipoxiás károsodásának diagnosztizálása
Az első diagnosztikai eljárás, amelyet minden újszülöttnél közvetlenül a születés után végeznek, állapotának az Apgar-skálán történő értékelése, amely figyelembe veszi az olyan létfontosságú mutatókat, mint a légzés, a szívverés, a bőr állapota, az izomtónus és a reflexek. Az egészséges gyermek 9-10 pontot kap az Apgar skálán, a központi idegrendszer hipoxiás károsodásának jelei jelentősen csökkenthetik ezt a mutatót, ami a pontosabb vizsgálatok oka.
A Doppler-ultrahang lehetővé teszi az agyi érrendszer állapotának felmérését és a veleszületett rendellenességek azonosítását, amelyek a magzati és újszülött hipoxia egyik oka lehet.
Az agy ultrahang, CT és MRI-je azonosíthatja az idegrendszer különféle szerves patológiáit - ciszták, hidrocephalus, ischaemiás helyek, egyes osztályok alulfejlettsége, daganatok. Ezen módszerek működési elveinek különbsége lehetővé teszi az agykárosodás legteljesebb képének megtekintését.
Az idegrendszer funkcióinak károsodásának felmérésére neurográfiát és myográfiát alkalmaznak - ezek olyan módszerek, amelyek az izom és az idegszövet elektromos áramnak való kitettségén alapulnak, és lehetővé teszik a nyomon követést, hogy az idegek és az izmok különböző részei hogyan reagálnak rá. Újszülötteknek a központi idegrendszer veleszületett hipoxiás károsodása esetén ez a módszer lehetővé teszi annak megértését, hogy a perifériás idegrendszer mennyire szenvedett, és mekkora esélye van a gyermeknek a teljes testi fejlődésre.
Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot írnak elő az agyi hipoxiával kapcsolatos biokémiai rendellenességek azonosítására.
Hipoxia kezelése újszülötteknél
A hipoxiás agykárosodás kezelése annak okaitól és súlyosságától függ. Ha hypoxia születéskor jelentkezik, és az az agy, az erek, a szív, a tüdő vagy a gerinc szerves patológiájával nem jár, akkor attól függően, hogy fokától függ, néhány órán belül önmagában is átjár (enyhe, 7-8 apgar), vagy kezelést igényel. normál vagy megemelt nyomású oxigénkamrában (hiperbár oxigénellátás).
A szerves patológiát, amely az állandó agyi hipoxia (szívhibák, légzőrendszer, nyaki sérülések) oka, általában műtéten kezelik. A műtét lehetősége és időzítése a gyermek állapotától függ. Ugyanez vonatkozik az agy szerves patológiájára (ciszták, hidrocephalus), amely magzati hypoxia eredményeként jelentkezik. A legtöbb esetben minél előbb hajtják végre a műtétet, annál nagyobb a gyermek esélye a teljes fejlődésre.
A hipoxiás agykárosodás megelőzése
Mivel a magzat magzati hipoxia következményei rendkívül rombolóak a gyermek agyára a jövőben, a terhes nőnek nagyon óvatosnak kell lennie az egészségén. Minimálisra kell csökkenteni azoknak a tényezőknek a befolyását, amelyek megzavarhatják a terhesség normális lefolyását - kerülje a stresszt, táplálkozzon jól, gyakorolja a képességeit, adjon fel alkoholt és dohányzást, és időben vegyen részt a szülési klinikán.
Súlyos gesztózis esetén, valamint a korai placenta megbomlás jeleivel és az abortusz veszélyével - hasi fájdalom, véres kisülés a nemi traktusból, hirtelen vérnyomáscsökkenés, hirtelen émelygés és hányás ok nélkül - azonnal forduljon orvoshoz. Talán ajánlott lesz feküdni a megőrzésre - ezt az ajánlást nem szabad elhanyagolni. A kórházban végzett terápiás intézkedések komplexe lehetővé teszi a súlyos magzati hypoxia és annak következményeinek elkerülését a veleszületett agyi patológiák formájában.
Az ultrahang, amelyet a terhesség utolsó heteiben végeznek, lehetővé teszi olyan potenciálisan veszélyes állapotok azonosítását, mint a köldökzsinór bedugása, amely születéskor megakadályozhatja, hogy a csecsemő első légzést, medencét vagy oldalirányú megjelenést vegyen be, ami szintén veszélyes, mivel az újszülött hypoxia szüléskor alakul ki. A veszélyes prezentáció kijavításához vannak gyakorlatok komplexei, és ha azok nem voltak hatékonyak, császármetszés ajánlott. A köldökzsinór becsatolására is ajánlott.
A nő magzatának és medenceméretének mérése lehetővé teszi az anatómiailag és klinikailag keskeny medence meghatározását - a medence méretének és a gyermek fejének eltérését. Ebben az esetben a szülés természetesen az anya és a baba sérüléseihez vezet, vagy teljesen lehetetlen lehet. Ebben az esetben a legbiztosabb kézbesítési módszer a császármetszés.
A szülés során figyelemmel kell kísérni a összehúzódások intenzitását - ha ez nem elegendő a gyors szüléshez, stimulált a szülés. A magzat tartózkodása a szülési csatornában az agyi hipoxia kialakulásához vezethet, mivel a méhlepény már nem szolgáltat oxigént a testéhez, és az első légzés csak születés után lehetséges. A szülésre való felkészülés során elkerülhető ez a helyzet.
