Az emberi test egy összetett biokémiai rendszer. Minden benne állandó mozgásban van és változik. De a test folyamatainak úgy vagy úgy, a dinamikus egyensúlyban van. Különösen igaz az a személy, aki nemrég született. A terhességet, a szülést és a velük kapcsolatos mindenkit még mindig babonás rejtély halmaza borítja. Eközben az újonnan verve anyák aggódnak gyermekeik egészségügyi kérdéseivel.
A szülők egyik lehetséges kérdése az újszülött megnövekedett bilirubinszintje.
Meg kell jegyezni, hogy minden újszülöttnél a bilirubin szint megemelkedett, és nem mindig okozza bármilyen patológiát.
A probléma megértéséhez először meg kell tudnia, mi az a bilirubin, majd meg kell határoznia, hogy mi okozza az újszülöttek számának növekedését.
Mi a bilirubin, és az újszülöttben történő növekedése mindig jelez problémákat?
bilirubin Ez egy speciális anyag, az epe pigmentje, amely a fehérjeanyagok bomlásának eredményeként képződik. Ennek a pigmentnek a vérkoncentrációja a máj munkáját tükrözi. A bilirubinszint emelkedése azonban nem mindig utal az újszülöttek kóros rendellenességeire. A helyzet az, hogy amíg a csecsemő méhben volt, a születendő személy nem tudott lélegezni. Az intrauterin sejtes légzés vér útján történik. Születés után a máj a felesleges hemoglobint használja fel, és ennek eredményeként felesleges bilirubin képződik. Ez a betegség több hétről több hónapra tart. Ha a bilirubin nem csökken, akkor ez az egyes betegségek gyanújának alapja.
Ez azonban nem axióma. A bilirubin még lassabban ürülhet ki, ha a következő tényezők egyike fennáll:
• Koraszülöttség. Koraszülött csecsemőknél a bilirubin lassabban csökken, és ennek csökkentéséhez gyakran orvosi segítségre van szükség.
• Katarális betegség jelenléte a gyermek anyájában a prenatális időszakban.
• Az anyai cukorbetegség története.
• Hipoxia (oxigénhiány) gyermekeknél.
• Asfxiás szülés.
Ezekben az esetekben úgynevezett élettani sárgaság alakul ki, amikor a bilirubin pigment vérárammal jár a szemre, a bőrre stb.
Megnövekedett bilirubin okai újszülöttekben. Betegség tünetei
Számos betegség oka az újszülöttek megnövekedett bilirubinszintje. Ebben az esetben a pigmenttartalom kóros növekedéséről beszélnek a vérben. Az anyag kóros növekedésének egyik legvalószínűbb oka mindenféle májbetegség. Az orvosi statisztikák szerint minden hatodik újszülött fertőző májkárosodást szenved. A bemutatott teljes listából a máj patológiájának valószínűsége a legnagyobb. Ennek a betegségnek a tünetei nagyon kifejezettek:
• Fájdalom szindróma. Az idősebb gyermekekre vonatkozó adatok alapján elmondhatjuk, hogy a fájdalmak húzódnak, fájnak és tompaak. A jobb oldalon lokalizált. A gyermek nem tud beszélni, de viselkedése jellegzetes: gyakran nyomja a lábát a gyomorra, szemtelen, sír, és kezét a jobb oldalára nyomva tarthatja.
• A sclera és a bőr sárgása. Nemcsak élettani, hanem patológiai sárgaságot is okozhat. A diagnózis felállításához figyelni kell más tünetekre.
• Megnövekedett májméret. Ez tapintással határozható meg.
• Instabil széklet. Leggyakrabban hasmenésről vagy a hasmenés és székrekedés váltakozásáról beszélünk.
• Változtassa meg a szék színét és jellegét. Májbetegségek esetén a széklet konsistenciájúvá válik az agyaghoz, és nincs színe (fehér elszíneződött széklet).
Ezekkel a tünetekkel nagy a kockázata máj patológia: lehet fertőző etiológiájú, parazita eredetű, stb. Ezt csak orvos tudja kitalálni diagnózis után.
A következő betegség, amely a bilirubin emelkedéséhez vezet: obstruktív sárgaság. Ez az eperendszer elzáródásának, a falak szűkületének vagy kövekkel történő elzáródás eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben a tünetek nagyon hasonlóak a fertőző májbetegség tüneteinek. A műszeres diagnosztika nélkül egyszerűen lehetetlen megkülönböztetni őket.
A máj cirrózisa. Gyermekeknél rendkívül ritka. Ez azonban rosszindulatúbb.
Bél obstrukció magas koncentrációban bilirubint okozhat. Gyermekekben ez gyakran fordul elő (a csecsemők kb. 3% -a szenved obstrukciótól).
A bél obstrukciójának fő tünete a korai stádiumban a fájdalom. A gyermek állandóan sírva nyomja a lábát a gyomrához. Korai stádiumban könnyen elkeverhető az obstrukció és a banális bélkólika. A tiszta kép csak később lesz, ha az obstrukció egyéb jeleit összekapcsolják:
• váltakozó székrekedés és hasmenés. Végül állandó székrekedés alakul ki.
• Puffadás, puffadás, mivel a gázok normál kisülése lehetetlen.
• Haladó vérrel és széklettel történő hányás.
Lehetséges egy krónikus forma is, amely esetben az állapot ügyesen "utánozódik" a szokásos székrekedés alatt.
A hormonális rendellenességekkel összefüggő betegségek: az agyalapi mirigy elégtelenségétől a diabetes mellitusig. Korai életkorban egy adott betegség meghatározása nem olyan egyszerű.
Különböző intenzitású belső vérzés az újszülött bilirubinszintjének emelkedését okozhatja.
A következő ok az autoimmun folyamatokban rejlik, amelyek során a vörösvértestek megsemmisülnek.
Ezenkívül néhány átmeneti kóros állapot kiváltható olyan gyógyszerek használatával, amelyek felgyorsítják az anya születési folyamatát.
A leginformatívabb az első 4 nap a születésétől számítva. Ha a széklet elszíneződik, ez egyértelmű jele a máj és / vagy az epehólyag patológiájának.
Az újszülött fokozott bilirubin-szintjének diagnosztizálása
Az emelkedett bilirubin diagnosztikai intézkedései az orvos látogatásával kezdődnek. Az első, aki megmutatta a gyermeknek, gyermekorvos. Először elvégzi a vizsgálatot, és megadja a szükséges útmutatást egy speciális szakember számára - gasztroenterológus vagy hematológus.
A kezdeti vizsgálat során az orvos kérdéseket tesz fel a panaszokkal kapcsolatban. A szülőknek pontosan és érthetően el kell mondaniuk, milyen panaszokat figyelnek meg a gyermekben, és hogyan jelentkeznek ezek. Ezután egy speciális gasztroenterológus fizikai vizsgálatot végez - az érintett szervet (máj, belek) tapintja. Már ebben a szakaszban a patológia gyanítható. A következő szakasz a laboratóriumi kutatás. Közülük a következők:
• Teljes vérkép. Felírják a leukocitózis meghatározására, az ESR növelésére. Ezek a mutatók indokolják a gyulladásos folyamat gyanúját.
• Bilirubin vérvizsgálata. Specializált elemzés, a mutató értékeléséhez rendelték.
A jövőben az instrumentális kutatás igénybevétele:
• A máj és a gyomor-bél traktus ultrahangját elvégzik. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt az emésztőrendszer állapotának vizuális felmérésére.
• MRI / CT szélsőséges esetekben írják elő, például az eperendszer obstrukciójának gyanúja esetén stb. Általában elegendő ultrahang.
Ezen mutatók alapján az orvos diagnózist készít és megfelelő kezelést ír elő.
Fokozott bilirubinszint egy újszülöttnél, mit tegyek? kezelés
A megnövekedett bilirubin fiziológiai jellege esetén a felületre a válasz arra a kérdésre, hogy mit kell tenni az újszülött megnövekedett bilirubinjával. Nem kell semmit tennie. Elhúzódó eljárás esetén ultraibolya lámpának kell kitenni, hogy felgyorsítsa. Azokban az esetekben, amikor az oka a károsodott májfunkció, a choleretic gyógyszereket és a hepatoprotektorokat a minimális adagban írják elő. Soha ne adjon gyógyszert gyermekének szakemberrel való konzultáció nélkül. Ez tele van.
Szélsőséges esetekben (bél obstrukcióval, epevezeték obstrukcióval) sürgős műtétet írnak elő. De szerencsére az ilyen helyzetek ritkák az orvosi gyakorlatban.
Az újszülöttek bilirubinszintjének növekedése természetes és kóros is lehet. Ezen diagnosztikai intézkedések alapján csak tapasztalt orvos képes megkülönböztetni őket.
