A méhben lévő polipok az endometriumból származó képződmények, amelyek 9 éves kortól jelennek meg. Leggyakrabban a menopauza előtt észlelik 40-50 éves korban. A polip a jóindulatú daganatokra utal, de ha nem tesznek intézkedéseket annak kezelésére, bizonyos körülmények között rosszindulatúvá válhat. Az ilyen újjászületés valószínűsége 1-2%.
A polipok egy széles alapon vagy száron egyszemélyesek és többszörösek (polipózis).
A méhben lévő polipokat az esetek kb. 10% -ában találják meg a nők. A nőgyógyászati betegségek közül az esetek 25% -át teszik ki, ami egy széles körben elterjedt problémát jelez.
A méh polipjai - okokat okoz
A patológia tanulmányozása során kiderült, hogy a méhben a polipok vannak, amelyek okai minden egyes esetben különböznek, a háttérben merülnek fel:
• hormonális rendellenességek;
• csökkent immunitás;
• stressz és elhúzódó ideges feszültség;
• a nő életkora által okozott változások.
Ezen kívül még mindig van egy tömeg kockázati tényezők, amelyek provokálják a polipok kialakulását a méhben:
1. A nemi szervek betegségei nőkben (petefészek ciszták, fibroids, endometriosis).
2. A méhnyak mechanikai károsodása, amely műszeres nőgyógyászati vizsgálatok során fordul elő gyulladásos betegségek (endocervicitis), szülés vagy abortusz során.
3. Szexuális úton terjedő fertőzések (STI), valamint a hüvely mikroflóra megsértésének hátterében. Ezek közül a legveszélyesebbek: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis.
4. Genetikai hajlam.
5. Hipodinamia.
6. Hosszú távú kezelés daganatok jelenlétében alkalmazott gyógyszer Temoxifennel a hormon-érzékeny receptorok blokkolása érdekében. Ennek eredményeként az endotélsejtek intenzív növekedést mutatnak egyes betegekben és polipok formájában.
Vaszkuláris növekedések: a körülötte lévő érrendszer kialakulásával megkezdődik a hámsejtek aktív szaporodása.
A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknek:
• elhízás;
• magas vérnyomás;
• endokrin patológia.
A polipok kialakulásának mechanizmusa a méhben
A hormonhiány miatt a petefészek normális működése megsérülhet, ezért nagy mennyiségű ösztrogén kerül a véráramba.
Általában a menstruációs ciklust követő két héten fordul elő. Hormonális rendellenességek esetén folyamatosan bejut a véráramba. Hatása alatt fokozódik az endometrium proliferációja.
A menstruáció alatt az endometrium nem teljesen nyálik ki, annak egy része a méhben marad. Ez a folyamat több cikluson keresztül folytatódik, és az endometrium felhalmozódásának helyén kialakulást eredményez.
A jövőben csírázni fognak az ér és a kötőszövet rostjai - polip alakul ki.
A polip típusai a méhben
A polipok, attól függően, hogy mely sejtektől származnak és szerkezetüket, kibocsátják:
1. Glanduláris polipok - fiatalkorban alakulnak ki, hasonlóan a folyékony cisztákhoz.
2. A rostos polipok sűrűek, mivel kötőszöveteken alapulnak, 40 éves koruk után, menopauza és menopauza előtt alakulnak ki.
3. Mirigy - rostos, mirigy sejtekből és kötőszövetből képződik.
4. Polipok - adenómák: atipikus sejtek találhatók szerkezetükben, ezért rák alakulhat ki.
5. A placenta túlélõ részecskéibõl placentális polipok alakulnak ki.
A méhben lévő polipok méretei néhány milliméter és 3,0 cm között változhatnak, alapvetően 1,0 cm-ig terjedő polipok találhatók.
Polipok a méhben - az első tünetek
A méhben lévő polipok tünetmentesek lehetnek. Ilyen esetekben akkor találhatók meg, ha másik patológiát vizsgálnak, vagy amikor megvizsgálják a meddőség okait.
A méhben lévő bizonyos méretű polipok elérésekor az első tünetek jelentkeznek:
• különféle menstruációs rendellenességek;
• méh vérzés a menstruáció között;
• vérzés menopauza alatt;
• fájdalom és kellemetlenség szex közben, utána foltosodás.
Ezenkívül polip is kimutatható, ha gyulladás alakul ki vagy sérülés történik. Ez a fentieken túl a megnyilvánuláshoz is vezet következő klinikai tünetek:
• húzó fájdalmak, amelyek nemcsak a nemi közösülés során, hanem röviddel a menstruáció kezdete előtt is előfordulnak;
• vér jelenléte a mentesítésben, amely nem jár menstruációval.
Polipok a méhben - jelek
Ahogy a polipok nőnek a méhben, jeleik egyre erősebbek:
• anaemia alakul ki;
• tartós menstruációs rendellenességek;
• vetélés;
• magzati hipoxia;
• meddőség;
• méhrák, amely a polipok legnagyobb veszélye.
A méhben a polipok diagnosztizálása
A méh ultrahangja a leginkább elérhető, informatív és fájdalommentes diagnosztikai módszer. Az eljárás során az intravaginális szonda adja a legpontosabb eredményeket.
Részletes vizsgálat céljából hiszteroszkópiát végeznek: a készüléket (egy vékony kamerát tartalmazó csövet) helyeznek be a méhüregbe. Szükség esetén hiszteroszkóp vesz anyagot a biopsziához. Ezenkívül a készüléken keresztül kontrasztanyagot vezethetünk a méhüregbe és röntgenfelvételt készíthetünk.
Polip kezelése a méhben
A méhben a polipok kezelése kizárólag műtéti jellegű. Ha egyetlen polip található, akkor kivágják. Polipózissal a méh nyálkahártya felső rétegét lekaparják.
A műtéti indikációk::
• a hormonkezelés hatásának hiánya;
40 év felett;
• a formáció mérete meghaladja a 1,0 cm-t;
• ha atipikus sejteket találnak szövettani vizsgálat során.
Jelenleg a polipok kezelését a méhben hiszteroszkópos és laparoszkópos módszerekkel végzik.
A hiszteroszkópos módszert kevésbé traumásnak tekintik, enyhe érzéstelenítésben végzik és kb. 20 percig tart.
A manipulációra a legmegfelelőbb idő a menstruáció után 2-3 nap: a méh nyálkahártya vékony ebben az időben, a polip könnyen meghatározható, mivel fölé emelkedik, gyorsan eltávolíthatja. A módszernek számos előnye van:
• biztonság;
• fájdalommentesség;
• bevágások és ennek megfelelően műtéti varratok hiánya;
• A hiszteroszkóp kamera lehetővé teszi még a kis polipok felismerését és eltávolítását.
A laparoszkópiát laparoszkóp ellenőrzése mellett hajtják végre az alsó hasnyíláson (0,5–1,5 cm). A módszer nagyon hatékony malignitás esetén. Ha atipikus sejteket találnak a polipben, ami a daganat magas kockázatát jelzi, a méh eltávolítása ezzel a módszerrel történik.
A laparoszkópia előnyei a következők:
• a műtét utáni fájdalom ritka;
• gyakorlatilag nincsenek komplikációk;
• hegek hiánya;
• a test gyors helyreállítása.
Polip kezelése a méhben
A méhben a polipok kezelését bizonyos esetekben műtét nélkül végzik. Ez bizonyos esetekben lehetséges:
• nem életkorú nők esetében, mivel a műtéti beavatkozás fogamzásgátló problémákat okoz;
• fiatal korban szenvedő betegekben (azokat az eseteket ismertetik, amikor serpenyőkorban lányokat találtak polipre)
• Ha van egy kis polip, bizonyos gyógyszerek szedése csökkentheti azt és elérheti a teljes eltűnést.
Tekintettel arra, hogy magas szintű ösztrogén hatására polip alakul ki a méh üregében, hormonális gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik az ösztrogén mennyiségét és elősegítik a progeszteron szint emelkedését. Eltávolítják az etiológiai tényezőt (ösztrogének), ami a polip jelentős csökkenését eredményezi, kiszárad és menstruáció alatt elhagyja a méhét.
A polip kezelésére szolgáló készítményeket írnak elő, figyelembe véve a korot:
• 35 éves korig - ösztrogén - progesztogén fogamzásgátlók (Regulon, Janine, Yarina);
35 év elteltével - gesztagének (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• 40 év elteltével és a menopauza kezdetével - gonadotropint felszabadító hormon antagonisták (Zoladex, Diferelin) - megvédik az ösztrogén hatásaitól, amelyek a méhben változásokat okoznak;
• Az antibiotikumokat bármilyen életkorban fel lehet tüntetni - akkor szükségesek, ha a polipok kialakulása a méhben levő gyulladásos folyamattal összefüggésben történt (Zitrolide, Monomycin, stb.).
Az összes gyógyszert a nőgyógyász írja fel a ciklus egy bizonyos szakaszában és egy speciális séma szerint.
A polipok megelőzése a méhben
A méhpolipok megelőzése a petefészek diszfunkcióval jár, amely számos ösztrogént termel. Ezért a megelőző intézkedések a következők:
• rendszeres látogatások a nőgyógyásznál, hogy kizárják a patológiát és a fogamzásgátlók helyes kiválasztását;
• aktív testmozgás, a fizikai inaktivitás elleni küzdelem megszünteti a kis medence vérállását;
• megszünteti az ígéretes szexuális kapcsolatot;
• ne egyen hormonokat tartalmazó húskészítményeket;
• Kerülje a hirtelen hipotermiát.
Mindig figyelmet kell fordítania a testére, és a legkisebb működési zavar esetén a kellemetlen komplikációk elkerülése érdekében időben konzultáljon szakemberrel.
