A méhnyakcsatorna polipja a nőgyógyászati betegségek között a leggyakoribb patológia.
Ez egy általános jóindulatú formáció, amelyet a nemi szervek megbetegedéseiben szenvedő nők 23% -ában, 68% -ában pedig a melldaganatokkal járó méh egyéb betegségeivel kombinálva találják meg.
A méhnyakcsatorna polipja a normál méhnyakhám fokozott proliferációja. Bármely életkorban megtalálható, de leggyakrabban 40 évnél idősebb nőkben diagnosztizálják őket.
Méhnyakcsatorna polip - okai
A méhnyakcsatorna polipjének magas előfordulása ellenére annak előfordulásának okai nem teljesen egyértelműek. Úgy gondolják, hogy ezek közül a legvalószínűbb a nemi szervek gyulladása és a hormonális változások. Ezek kombinációja szintén lehetséges.
A polipok gyakori okai a következők:
1. A méh, hüvely, méhnyak gyulladása.
2. Sérülések, szülés, abortusz, romboló kezelési módszerek.
3. STI-k, beleértve krónikus lassú fertőzések, valamint nemi szervek gyulladása, amelyet feltételesen patogén mikroflóra okoz, a laktobacillusok normál számának csökkenésével kombinálva.
4. A laktobacillusok mennyiségének és minőségének csökkenése csökkenti a hidrogén-peroxid képződését, amelyben részt vesznek, ami csökkenti a nyálka védő funkcióját. Fejlődik a G, M, A immunglobulinok egyensúlyhiánya: számuk növekszik, de a szekréciós immunoglobulin szintje hirtelen csökken.
Méhnyakcsatorna polip jelei
A méhnyakcsatorna polipjének kialakulásával a daganatok tünetei, amelyek magukban foglalhatják a szerkezetet, a méretet, a mennyiséget és a lokalizációt, meghatározzák e patológia klinikai képét és jellemzőit.
A méhnyakcsatorna polipja jóindulatú.
Jelei:
• a méhnyakcsatorna lumenének növekedése;
• lokalizáció a méhnyak külső garatának mélységében;
• az alján lévő rostos szövet, nyaki hámréteggel borítva;
• erek a polip szövetében: minél kisebb az ér, annál világosabb a polip;
• sűrűség, a kötőszövet mennyiségétől függően: minél több rostos sejt van a készítményben, annál sűrűbb a polip;
• 2–40 mm méretű, bár ritkán ér el ilyen óriási térfogatot, főleg a polipok több milliméter magasságban vannak;
• láb jelenléte: ha hosszú, a polip a hüvely lumenébe nyúlik ki, és a nőgyógyászati vizsgálat során jól látható.
A polipok következő típusait különböztetjük meg a szövettani szerkezettől függően:
• mirigy;
• rostos;
• mirigy - rostos;
• adenomata.
A polip lehet egy vagy több. Több polip kimutatása esetén azokat azonnal el kell távolítani, mivel ezek növelik a rákdegeneráció kockázatát.
A jelek méhnyakcsatornájának egyetlen polipja és a kis méretű világos klinikai kép nem feltétlenül mutatkozik meg, és a legtöbb esetben tünetmentes. Megállapításként észlelik a vizsgálat vagy más okból végzett vizsgálat során.
A polip károsodása, fertőzése, fekélye vagy gyulladása esetén a következő tünetek jelentkeznek:
• foltos nőgyógyászati vizsgálat, intimitás vagy higiénikus tamponok használata;
• vérzés a menstruáció között - ez akkor fordul elő, ha gyulladás vagy nekrózis alakul ki; ha integritása nem sérült - nem lesz vérzés;
• nyálkahártya - gennyes - leukorrhea gyakrabban jelentkezik nagy polipózis esetén;
• húzó fájdalmak - nagy polip esetén fordulnak elő, mivel nem képesek megfelelően lezárni a nyaki garatot;
• bőséges nyálkahártya-ürítés - összekapcsolódik a polip nyomásával a méhnyak nyálkahártyáin.
Méhnyakcsatorna polip - kezelés
Annak ellenére, hogy a polip jóindulatú formáció, bizonyos körülmények között rosszindulatú daganatok fordulhatnak elő. Ezért a női nemi szervek betegségének rákkeltő formájának tekintik. A méhnyakcsatorna kimutatott polipjának szerkezetétől függően a kezelés konzervatív lehet vagy műtéti beavatkozással is.
1. Glanduláris polip - a legkevésbé veszélyes forma, legkönnyebben gyógyszeres kezelésre alkalmazható. Főként a fogamzóképes korú fiatal nőkben alakul ki.
2. szálas - Nagy sűrűséggel különbözik, mivel rostos szövetből áll, ebben a tekintetben az ultrahangon jól helyezkedik el, rákveszélyt jelent. Ezért el kell távolítani a képződést az ezt követő hormonkezeléssel. Leginkább a nők szenvednek 50 év után. A fiatalok körében ez rendkívül ritka.
3. Ferruginous - rostos - A leggyakoribb jóindulatú képződés, kötőszövetből és mirigysejtekből áll, műtéti kezelés alatt áll.
4. Adenomata méhnyakpolip - a legveszélyesebb forma, azonnali kivonást igényel, és a jövőben - a magas onkogenitás miatt hosszantartó kezelést igényel.
Tehát a konzervatív hormonterápia csak mirigyképződés jelenlétében javasolt. Más esetekben, ha a méhnyakcsatorna rostos, mirigy-rostos vagy adenomatozus polipjét észlelik, a kezelés a proliferáció sürgős vagy tervezett kivágásával jár, további megfelelő a következő kábítószercsoportok szedése:
• hormonok;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• helyi immunstimulánsok.
A radikális kezelés megkezdése előtt az antibiotikumos terápiát befejezik a műtét utáni fertőző folyamat terjedésének kizárására.
A műtéti módszert egyénileg választják meg, a polip szerkezetétől, méretétől és lokalizációjától függően. A következő műtéti beavatkozásokat alkalmazzák:
• a méhnyakcsatorna kurettázása;
• célzott hiszteroszkópia;
• a polip lábainak vontatása;
• kriodestrukció;
• moxibustion;
• a méhnyak összehúzódása;
• amputáció.
A kezelés felírásakor elsősorban a szövettani vizsgálat adatait, a növekedés sokaságát és a beteg életkorát veszik figyelembe.
1. kaparás a polipok egyidejű növekedésével végzik el a méhnyakcsatornában és a méh üregében. A kezelés ezen módszerével a visszaesés valószínűsége nagyon magas, tehát a műtét után elvégezzük a polip ágy cauterizálását.
2. A hiszteroszkópia célja a polip "csavarodását" jelöli. Alacsony a visszaesés kockázata, a manipuláció kevésbé traumás, mint a cauterálás cauterizációval.
3. Polip lábszűkület akkor alkalmazzák, ha a lábon lévő polip a külső garat mellett helyezkedik el, és nőgyógyászati vizsgálat során jól látható. A katgut varratok elhelyezéséből áll, amely a polipot tápláló erek befogásához, további nekrózisához és kilökődéséhez vezet.
4. cryolysis - a legfájdalmasabb és kevésbé traumás manipuláció, a műtét néhány percet vesz igénybe időben, és folyékony nitrogént használ fel működése közben. A manipuláció után egy bizonyos ideig (minden esetben - külön-külön) folyadék szabadul fel a nemi traktusból. Ebben az időszakban nem ajánlott intim kapcsolat.
5. maratás - különböző módszereket alkalmaznak: elektrokoaguláció, lézerkivágás, rádiófrekvenciás abláció.
6. conization A polip kókuszos kivágásának nagyon traumatikus módszere a méhnyakcsatorna szomszédos szöveteivel. Több polip relapszusaihoz használják.
7. Az amputáció a radikálisabb módszer, amelyet akkor alkalmaznak, amikor az atipikus sejteket szövettani szakaszban detektálják. Az idősek kezelési módszere, mivel egy ilyen műtét után a gyermek születése természetesen lehetetlen.
Méhnyakcsatorna polip - megelőzés
A méhnyakcsatorna polipjának kialakulásának elkerülése érdekében mindig szigorúan be kell tartani a megelőzést, amely az egyszerű szabályok betartásából áll. A méhnyak daganatainak megjelenését megakadályozó intézkedések a következők:
• az intim higiénia betartása;
• azonnali fordulás nőgyógyászhoz a diszkomfort, fájdalom, intermenstruációs vérzés, leukorrhoea első megnyilvánulásainál;
• a gyulladásos nőgyógyászati betegségek időben történő kezelése;
• különféle kényelmes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása a méhnyak abortusz okozta sérülésének elkerülése érdekében;
• hathavonta egyszer megelőző vizsgálatok elvégzése nőgyógyász által.
