Felnőttkori hasmenés esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, nemcsak a bélfunkció helyreállítását, hanem attól is függ az ember általános állapota. Kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezet, amelyek közül az egyik - a kiszáradás - halálosan végződik.
A hasmenés egyszeri vagy ismételt bélmozgás, folyadék ürülék felszabadulásával. Sok betegség megnyilvánulása, amelynek klinikai megnyilvánulásain a hasmenés központi helyet foglal el. Az ilyen patológiák felsorolása meglehetősen hosszú.
Hasmenéssel járó betegségek
Mindenekelőtt a hasmenés számos fertőző betegség megnyilvánulása:
• akut (hevesen kezdődő bélfertőzések, hőmérséklet-emelkedéssel, kifejezett intoxikációval: szalmonellózis, dizentéria, kolera stb.);
• krónikus (évekig tartó, lassú: tuberkulózis, bélszifilis).
A hasmenés előforduló betegségek számos olyan fertőző és krónikus patológiát tartalmaznak, amelyek fertőzések kórokozóival vagy károsodott bélműködéssel járnak:
1. A károsodott bélfunkcióval kapcsolatos patológia (irritábilis bél szindróma (IBS), diszkinézia).
2. Helminthiasis (aszcariasis, enterobiosis stb.) És protozoákkal való fertőzés (amoebiasis, giardiasis).
3. Dysbacteriosis antibiotikum kezelés eredményeként.
4. Nem specifikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás).
5. A belek falának disztrofikus változásaival járó betegségek (amiloidózis, kollagenozis, celiakia).
6. A bél toxikus elváltozásai alkoholizmussal, gyógyszeres mérgezéssel, nehézfémek sóival, urémiával.
7. Daganatok és posztoperatív állapotok (a vastagbél reszekciója után).
Nem-bélbetegségek
A hasmenés más szervek és rendszerek (nem a bél) patológiájának megnyilvánulása lehet:
• csökkent gyomor savképző funkciójú betegségek (atrofikus gastritis, rák, gastrektómia utáni állapot);
• hasnyálmirigy patológia (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-fej daganat);
• májbetegség;
• szisztémás vaszkulitisz;
• B-vitamin csoport - take - take, pellagra;
• allergiák;
• neurózis;
• az ételek stílusának és minőségének éles változása - utazók hasmenése.
A hasmenés kifejlődésének mechanizmusai felnőttekben
A hasmenés patogenezisének mechanizmusai ezekben az esetekben a következők:
• a folyadék felszívódásának lecsökkentése a bél lumenéből - ozmoláris hasmenés jelentkezik: gyakori bőséges bélmozgás zsírral és emésztetlen élelmezési részecskékkel;
• hypersecretory hasmenés: fokozódik a bél szekréciós funkciója - sok víz és só szabadul fel a bélbe, nagy mennyiségű vizes ürülék képződik;
• csökkent a motoros funkció - hipokinetikus hasmenés: kis mennyiségű heves széklet, vizes vagy zamatos állagú;
• gyorsított áthaladás a belekben - hiperkinetikus hasmenés: folyékony vagy kesztyűszerű állaggal, kis mennyiségű széklettel, hiány (vagy jelentéktelen)
Pszichogén tényezőknek való kitettség esetén a bélmozgás előfordulhat, ami hasmenéshez vezethet.
A hasmenés típusai felnőtteknél
A hasmenést okozó okoktól függően azt feltételesen fel kell osztani:
• fertőző;
• tápláló - ételmérgezés esetén;
• diszpeptikus - az emésztőrendszer funkcióinak megsértésével;
• mérgező - mérgező anyagokkal (arzén, higany) történő mérgezés esetén;
• gyógyszeres kezelés - bizonyos gyógyszerek szedése után, toxicitásukkal vagy dysbiosis kialakulásával kapcsolatban;
• neurogenikus - stresszes helyzetekben, mentális vagy érzelmi rendellenességekben.
A hasmenés manifesztációi
Figyelembe véve a belek patológiájának okát és lokalizációs szintjét, a hasmenés különbözik az ürítés számában és gyakoriságában - egyszeri vagy többszörös, nagy vagy kevés, a kiválasztott anyag jellegétől (szín, szennyeződések, szag).
A hasmenést hasi fájdalom, hányinger és hányás (de ez nem mindig fordul elő), magas láz, hasmenés fertőző jellegű, általános rossz közérzet, súlyos gyengeség, letargia. Dehidráció esetén száraz nyálkahártyákat, csökkent vérnyomást, ritka vizelést vagy anúriát, magas fokú kiszáradásra utaló görcsöket, tudatzavarokat észlelnek.
Az alábbi esetekben sürgősen orvoshoz kell fordulni:
• hasmenés időtartama legalább 3 nap;
• hasmenés „ok nélküli” előfordulása;
• a hasmenést ikterikus sclera, hasi fájdalom, láz, álmatlanság kíséri;
• fekete vagy sötétzöld színű ürülék vérkeverékkel.
Elsősegély
Felnőttkori hasmenés esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni, függetlenül a kiváltó okától. Az elsősegély a következőket tartalmazza:
1. Dehidrációs terápia, amelynek célja az elvesztett folyadék mennyiségének pótlása a dehidráció és a nyomelemek elvesztésének megelőzése érdekében. Ennek oka a súlyos szövődmények kialakulása, azonnal meg kell kezdeni az orvos vizsgálata előtt. Otthon ez a Regidron (kész gyógyászati por, vízben oldódó, glükóz-elektrolit keveréket tartalmazó) vagy más oldat (Gastrolit, Citroglucolosan) vagy sóoldat vagy készített sóoldat bőséges adagja, naponta 2-3 literig, ellenjavallatok hiányában.
2. Az abszorbens elfogadása megfelelő adagban: a legolcsóbb aktív szén 5-10 tabletta adagolásában, a betegség súlyától és súlyosságától függően. Ez vízben oldhatatlan készítmény növényi vagy állati szén alapon. Ha a bevitel egybeesik más gyógyszerekkel, akkor a kezelés nem lesz hatékony: semlegesíti sem az egyidejűleg alkalmazott összes gyógyszer hatását, sem pedig hasmenés kezelésére hatástalanná válik.
3. Szigorú étrend: hagyjon ki legalább 2-3 étkezést. Az ételnek kis részletekben részarányosnak kell lennie. Gyulladáscsökkentő célokra teát iszik kamilla, tölgyfa kéregből, gyógynövények főzetéből. Gyakran is kell inni, egész idő alatt, amíg a hasmenés folytatódik.
A hasmenés átfogó kezelése felnőtteknél
Felnőtteknél kialakult hasmenés esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, és az étrend mellett gyógyszereket kell tartalmaznia. A gyógyszerek felírását csak orvos végezheti el a vizsgálat és a szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után. A gyógyszeres kezelés sokféle, a betegség etiológiájától és patogenezisétől függően, különféle osztályú gyógyszereket foglal magában.
Antibiotikus kezelés
Antibiotikumok, parazitaellenes és bél antiszeptikumok (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril stb.). Felnőttkori hasmenés esetén ezekkel a gyógyszerekkel történik a kezelés, ha ismert, hogy a hasmenés egy specifikus bél- vagy más fertőzés, laboratóriumilag megerősített helminthiasis és protozoális fertőzés megnyilvánulása.
Szorbensek használata
A szorbenseket (aktív szén, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel stb.) Úgy tervezték, hogy eltávolítsák a kórokozó baktériumok és vírusok mérgező anyagait, gázait és hulladéktermékeit. Az adszorbens gázok, a mérgező anyagok csökkentik a mérgezés és a puffadás hatásait, étkezés közben és más gyógyszerekkel együtt.
Probiotikus gyógyszerek
Probiotikumok (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac stb.) Hozzájárulnak a normál bél mikroflóra helyreállításához dysbiosissal, növelik a test általános immunrendszerét.
enzimek
Enzimkészítményeket (Creon, Mezim-forte, Pancreatin stb.) Használnak enzimatikus rendellenességekkel járó hasmenéshez: pankreatitis súlyosbodásával súlyos exokrin elégtelenséggel, túladagolás, az étrend súlyos megsértése stb. Hozzájárulnak az emésztőrendszer normalizálásához és a normál ürülék kialakulásához. .
Opioid készítmények
A bél motilitását befolyásoló gyógyszerek (Imodium / Loperamide /). Felnőtteknél a hipermotoros hasmenés esetén a kezelés ezen gyógyszerek kinevezését is magában foglalja, mivel a magas perisztaltika miatt a bélből történő evakuálás folyamata felgyorsul, ami hasmenéshez vezet. Hatékonyan irritábilis bél szindrómával, stresszes helyzetekkel, utazók hasmenésével.
Görcsoldó
Görcsoldó szerek (drotaverin / But-shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverine, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan stb.). Felnőttkori hasmenés esetén a fokozott mozgékonysággal (görcsökkel) kapcsolatos fájdalom kezelését olyan görcsoldó szerekkel hajtják végre, amelyek különböző gyógyszercsoportokhoz tartoznak, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, de hatékonyan enyhítik a fájdalmat, kellemetlenséget és kellemetlenséget a bélben. Kombinált gyógyszerek is használhatók: Meteospasmil, Spazmalgon.
Gyulladáscsökkentő kezelés
Gyulladásgátló nem hormonális (NSAID) és hormonális gyógyszereket (Indometacin, Sulfasalazine, prednizon / Metipred / stb.) Alkalmaznak súlyos bélgyulladási folyamatokban krónikus hasmenés (fekélyes vastagbélgyulladás) esetén.
Mindig nem szabad elfelejteni, hogy annak ellenére, hogy a felsorolt gyógyszereket szabadon fel lehet adni felnőtt hasmenés esetén, a kezelést csak orvos írhatja elő, mivel mindegyik gyógyszer ellenjavallatokkal és súlyos mellékhatásokkal rendelkezik, valamint különleges felhasználási javallatokkal rendelkezik, amelyeket csak szakember - terapeuta, gastroenterológus - határozhat meg. , fertőző betegség szakember. Minél hamarabb kérnek orvosi ellátást, annál hatékonyabb a kezelés és kevesebb a súlyos szövődmény. Időben történő megfelelő kezelés hiányában a hasmenés krónássá válhat.
