A zsindely a fertőző betegség, amelyet a Varicella Zoster neurodermatotropikus vírus okoz, és amely befolyásolja a bőrt és az idegrendszert. Ugyanaz a vírus a bárányhimlő kórokozója. Minden olyan embernél, akinek gyermekkori bakteriája volt, a vírus látens formában tárolódik a testben, és normál immunállapot mellett sok éven át nem nyilvánulhat meg.
Az övsömör prevalenciája
A testben a világ népességének 95–97% -án van jelen. Leggyakrabban a 12 évesnél fiatalabb gyermekek szenvednek bárányhimlővel. Az övsömör ugyanolyan gyakran fordul elő férfiak és nők körében. A Varicella Zosterrel kapcsolatos számos tanulmány alapján azt lehet állítani, hogy az övsömör a bárányhimlő megismétlődése.
1000-ből 15 embert diagnosztizálnak 15 éves korban, főleg 50 év után. Néhány betegnél relapszus fordul elő: 2% -ban normál immunitás és 10% -ban immunhiány. A statisztikák szerint minden idős embernek, aki 70 éves korig él, herpes zoster alakul ki. A lakosság 20% -a beteg.
Övsömör kórokozó - átviteli útvonalak
A kórokozó nagyon instabil a környezetben: 10 percig hevítve elhal, ugyanakkor - ultraibolya sugárzás és antivirális gyógyszerek hatására. Ugyanakkor jól tolerálja a hideget: fagyáskor sem hal meg.
A herpeszvírus átterjedésének fő útja a levegőben levő cseppek. Fertőzhet közvetlenül is, ha folyadékkal érintkezik a bárányhimlő vagy övsömör hólyagokból. Ha olyan gyermekkel érintkezik, aki korábban még nem volt bárányhimlővel, zsindelyes személyrel, az esetek 100% -ában fertőzés lép fel. A fertőzött gyermekeken a klinikai tünetek 2-3 hét múlva alakulnak ki. A betegség bárányhimlő formájában folytatódik. Egy felnőtt nem fertőzhet meg egy másik felnőtttől, de fertőzése bárányhimlőtől származik.
Kockázati tényezők
A Varicella Zoster felébresztését „kiváltó” kockázati tényezők:
• immunhiányt okozó gyógyszerek szedése (hormonális gyógyszerek, immunszuppresszánsok, kemoterápia);
• stressz és túlmunka;
• vitaminhiány;
• alkoholfogyasztás;
• magas insoláció;
• terhesség;
• magas fizikai aktivitás elégtelen pihenéssel;
• súlyos krónikus vagy onkológiai betegségek;
• sugárterápia;
• HIV, AIDS.
Manapság a immunitás csökkenését tekintik a herpes zoster fejlődésének fő okainak.
Övsömör - a patológia kialakulásának mechanizmusa
A herpes zoster-et egyoldalú bőrkiütés és erős fájdalom jellemzi.
A bárányhimlő után a zoster vírust az idegrendszer sejtjeiben tárolják. Amíg a test ki van téve a kockázati tényezőknek, addig nincsenek klinikai tünetek. A vírus "nyugvó" állapotba, majd aktívvá alakulásának mechanizmusait nem vizsgálják alaposan, és nem ismerik meg teljesen. Feltételezzük, hogy a vírus kilép a neuron testéből és a hosszú folyamatok (axonok) mentén mozog. Az idegvég elérésekor a vírus gyulladásos folyamatot vált ki a bőr területén, amelyet az érintett ideg beidegzik.
Az idegsejtek kóros változásai, amelyek a vírus pusztító hatása alatt következnek be, az úgynevezett "posztherpesz neuralgiát" - súlyos fájdalmat és elviselhetetlen viszketést a léziókban, amelyek a betegekben hosszú ideig fennállnak.
Övsömör - a betegség tünetei
Övsömör esetén a betegség korai stádiumában viszketés és fájdalom jelentkezik a vírus által károsított neuron és annak folyamatainak helyén. Ezek a panaszok 2-3 nappal a bőrváltozások megjelenése előtt jelentkeznek. A felmerülő intenzív fájdalomérzet intenzívebbé válik, elviselhetetlenné válik éjjel, valamint érintés, hideg és egyéb hatások miatt. A fájdalom még a kiütés eltűnése után is folytatódik, ezt nehéz kezelni.
Ezenkívül intoxikációs tünetek alakulnak ki, az influenza-szerű típus szerint: láz, súlyos gyengeség, fejfájás, általános rossz közérzet, csökkent étvágy, hányinger és néha hányás.
3 nap elteltével az egyik oldalon a beidegzett ideg mentén a bőrön (a folyamat egyoldalú) a bőr megnyilvánulása különféle formájú foltok formájában jelentkezik. További 4 nap elteltével a foltok helyén papulák képződnek, amelyek folyadékkal töltött vezikulumokká alakulnak. Ezután a buborékok csökkennek, kiszáradnak, a helyükön sárga héjak képződnek, amelyek fokozatosan észrevehetetlenül eltűnnek.
Súlyos esetekben a nyirokcsomók érintettek, kibővülnek és fájdalmasak, a bőrkiütés a bőr nagy területeit foglalja el, elterjedhet az egész testben, elfogja a nyálkahártyákat - általános formában. Ha a folyamat tovább terjed, a kóros változások befolyásolják a dermát - a bőr mély rétegeit. Ezt követően a primer kiütés helyén cicatricialis változások alakulnak ki.
A herpes zoster kialakulásával a tünetek olyan intenzív fájdalmakat engedett el, amelyeket fájdalomcsillapítók alig állítanak le, 2 hétig zavarják őket.
A betegség átlagos időtartama 3 hét.
Tinea versicolor - különféle formák
Szem alak
Ha a hármas ideget (annak optikai ágát) befolyásolja, a szem szenved. A kiütés ebben az esetben a pályán lokalizálódik. Egy szövődmény a szaruhártya károsodása lehet.
Fül alakja
Ha az arc idege zsindelyes folyamatban vesz részt, a károsodás tünetei viszketéssel és kiütéssel jelentkeznek az aurikán. Ennek a formanak a veszélyes komplikációja a kép hiánya a szemhéjak teljes bezárására.
Bullous forma
A kapott vezikulák (vezikulák) aranyér tartalmú bulla-kba egyesülnek.
Az abortív forma a legegyszerűbb. Övsömör esetén a forma tünetei csak a papulákban jelentkeznek. Buborékok nem alakulnak ki. Gyorsan és komplikációk nélkül halad át.
Tinea versicolor - kezelés
A herpes zoster fiatal korban, normál immunállapotban, komplikálatlan formában, önmagában kezelés nélkül elmúlik 3 hét után. Kötelező kezelés szükséges immunhiány esetén, ha a fertőzés a belső szervek súlyos krónikus betegségeinek hátterében alakult ki.
Övsömör esetén a kezelés összetett és magában foglalja: etiológiai - a kórokozóra gyakorolt hatást;
• kórokozó - a betegség kialakulásának mechanizmusa;
• tüneti.
Övsömörrel történő kezelés a következő feladatok elvégzésére irányul:
• a kiütés csökkentése;
• a mérgezés csökkentése;
• a visszaesés kockázatának kiküszöbölése;
• a szövődmények kockázatának kiküszöbölése;
• immunitás helyreállítása.
Ehhez több gyógyszercsoportot használnak:
1. Vírusellenes Aciklovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Ez a kezelés alapja, bevitelüket az első tünetek megjelenésével kell kezdeni, vagy amint a diagnózis nyilvánvalóvá válik. Ez jelentősen felgyorsítja a kiütés regresszióját, lerövidíti a betegség időtartamát, és csökkenti a posztherpeszes neuritis gyakoriságát és intenzitását.
2. Bevezetés az antivírusokkal való érintkezést követő első 72 órában gamma - globulin.
3. A vírusellenes gyógyszerek és oltások kombinációja hatékonyan leállítja a fertőzés folyamatát. A vakcinázás megakadályozza a betegség kialakulását és megkönnyíti a meglévő betegség lefolyását.
4. Interferon induktorok - antivirális hatásúak, képesek indukálni az endogén interferon termelését (Amiksin, Neovir stb.). Néhány, más célú gyógyszer ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik (Decaris / levomizol /, dibazol, B12-vitamin és mások).
5. A vírusellenes gyógyszerek krémek és kenőcsök formájában történő használata felgyorsítja a kiütés regresszióját (Vectavir - krém, aciklovir).
6. NSAID-kat is használnak - nem szteroid gyulladáscsökkentők, Tanfolyamok vitamin terápia.
A fizioterápiás eljárások közül az ultraibolya besugárzás a kvarc segítségével hatékony. A kezelés során ki kell zárni az alkoholt és a fürdést.
A zsindely prognózisa kedvező, kivéve az encephalitikus formát. A zsindely első jeleinél azonnal lépjen kapcsolatba egy fertőző betegség szakorvosával. Mivel a szövődmények nagyon súlyosak, az öngyógyítás veszélyes. Alternatív módszerek célja az immunrendszer javítása és a fájdalom csökkentése, és csak a fő gyógyszeres kezelés kiegészítéseként alkalmazhatók.
