Nyomásfekélyek - lágyszövetek nekrózisa (vagy nekrózisa), amely túlzott nyomás következtében jelentkezik, és károsodott vérellátással és ideges trofizmussal jár a lágyrészek károsodásának helyén.
A nyomásfekélyek fejlõdésének több szintje van. Az első fokot tartós hyperemia jellemzi, amely a nyomás megszűnése után nem megy el. A II foknál sekély bőrbetegség figyelhető meg, amely a bőr alatti szövetre terjed ki. A III. Fokú fekély kialakulása esetén a bőr megsemmisül az izomszövetig, míg az érintett terület sebnek tűnik. Az IV fokot a lágy szövetek és a csontok kiterjedt károsodása jellemzi.
Nyomásfekélyek - okai
Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyei a lágyszövetek felső rétegeinek elmozdulása következtében merülnek fel. Ez általában a nem megfelelő gondozás eredménye. Például ércserélésekor vagy ágynemű cseréjekor a beteget az ágy fölé húzzák. Az ágyneműk akkor is kialakulnak, ha a beteg nem ül megfelelően, fokozatosan kilépve az ágyból.
Nyomásfekélyek nem minden ágyon fekvő betegnél fordulnak elő. Számos tényező létezik:
- hiány vagy túlsúly;
- folyadékhiány vagy nem megfelelő táplálkozás;
- fokozott izzadás (különösen magas hőmérsékleten);
- széklet és vizelet inkontinencia;
- a higiéniai előírások be nem tartása;
- merev varratokkal vagy redőkkel ellátott vászon;
- különféle allergiás reakciók;
- dohányzási visszaélés;
- olyan betegségek, amelyek a bőr érének károsodásával járnak (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek).
Nyomásfekélyek - tünetek
Nyomásfekélyek akkor fordulnak elő, amikor a test érintkezik a felülettel, amelyen a beteg fekszik - fenék, hát alsó része, sacrum, könyök és sarok, lapocka, okcitalis régió.
A betegség bőrpírként és duzzanatként kezd megjelenni azokban a testrészekben, amelyekre hosszabb ideig nyomást gyakoroltak. Ezt követően a bőr elutasul, vöröses vagy rózsaszínűvé válik. Rózsaszínű folyadék kezd kihalni az érintett felületen. A kezelés elhúzódó elmaradása esetén a fekély nem gyógyító fekélyeket képezhet.
Nyomásfekélyek - diagnózis
A pontos diagnosztizáláshoz az orvos meghatározza a betegség tüneteit, kivizsgálja a beteget. Ha szükséges, a következő teszteket lehet kiosztani:
- baktériumok ellenőrzése a sebben;
- vérvizsgálat a gyulladásos folyamat kimutatására a testben;
- csontszkennelés vagy röntgenfelvétel (ha a csontszövet fertőzésének gyanúja merül fel).
Nyomásfekélyek kezelése és megelőzése
A nyomásfekélyek kezelésének célja a káros tényezők csökkentése, valamint közvetlenül a sebek kezelésére. Ezenkívül biztosítani kell a betegek megfelelő szintű ellátását.
A kezelés a következő lépésekből áll:
1. A beteg testének megfelelő helyzete. A test helyzetének megváltoztatását (legalább 2 óránként), speciális ágyneműt és matracot igényel.
2. Higiéniai intézkedések. A szennyezett bőrt rendszeresen meg kell tisztítani meleg vízzel és szappannal vagy a kezelőorvos által javasolt eszközzel.
3. Sebkezelés.
4. Megfelelő táplálkozás. Az orvosok ásványi kiegészítőket és vitaminokat javasolnak.
5. Az érintett területek műtéte. Egyes esetekben el kell távolítani a fertőzött szövetet, valamint a bőrátültetést. A III és IV fok kötelező műtéti beavatkozást igényel.
Különleges hely a nyomásfekélyek megelőzése. A betegség első tüneteinek megjelenése előtt gondosan ápolni kell az ágyba ágyazott beteget: megtisztítani a bőrt speciális párnákkal, matracokkal és ágyneműkkel. Meg kell próbálnunk ellenőrizni a beteg testének megfelelő helyzetét is.
