tetanusz - Ez egy akut fertőző betegség, amelyet az idegrendszer súlyos károsodása jellemez. Ez a vázizmok görcsjeivel és a fulladás (fulladás) kialakulásával nyilvánul meg. A betegség első leírása és neve Hippocrates.
Tetanusz - okai
A tetanusz kórokozója spóraképző baktérium - tetanus bacillus. Ezeknek a baktériumoknak a jellegzetessége, hogy spórák formájában léteznek a természetben. A székletben, a talajban és különféle tárgyakon évekig tárolják őket. Rendkívül ellenálló a fertőtlenítőszerekkel és antiszeptikumokkal szemben. Kb. Két órán keresztül képes ellenállni a 90 ° C hőmérsékleten. A spórák kedvező körülmények között csíráznak és a legerősebb tetanusz toxinokat - hemosilin és tetanospasmin - termelik.
A tetanus bacillus forrása a madarak, az emberek és a növényevők (rágcsálók). A tetanusz bacillus széklettel jut a környezetbe. A kórokozó a természetben is széles körben elterjedt (például a talajban), ahol azt hosszú ideig tárolják és szaporítják. A talajból származó baktériumok összegyűlnek a porral minden tárgyon és helyiségben.
A tetanusz átviteli mechanizmusa kontakt. A tetanusz bacillus a sérült nyálkahártyákon (fagyás, sebek, égések) és a bőrön keresztül jut az emberi testbe. Az újszülöttek megfertőződhetnek, ha a köldökseb az aszeptikus szabályok betartása nélkül fertőzött.
A tetanus bacillus bejárati kapui lehetnek teljesen különböző sebek - karcolások, égési sérülések, vágások, nyitott törések, harapások. A fertőzés terjedése a betegről egészséges emberre kizárt.
Tetanuszos betegekben a betegséggel szembeni immunitás nem alakul ki. Ennek oka az, hogy a betegséget okozó tetanusztoxin kis adagja nem elegendő az immunitás biztosításához. A tinédzserek leggyakrabban tetanusz (magas morbiditás miatt) és a mezőgazdasági dolgozók szenvednek.
Tetanusz - tünetek
A tetanusz inkubációs periódusa körülbelül 7-14 napig tart. Időnként klinikai tünetek fordulhatnak elő a fertőzött sebek gyógyulása után. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség rövid inkubációs periódusa a tetanusz súlyosabb lefolyását okozza.
A betegség mindig nagyon hevesen kezdődik. A tetanusz első és leggyakoribb tünete az állkapocs ráncolása (trismus) a rágóizmok görcsének köszönhetően. Más tetanusz tünetek azonnal bekapcsolódnak - nehéz fájdalmas nyelés (dysphagia) és „szardonikus mosoly” (az arcizmok görcsülete). Ezen jelek kombinációja egy klasszikus triádot alkot, és kizárólag a tetanuszban található.
A betegség magasságát a fájdalmas görcsök átterjedése a végtagok és a törzs izmaira terheli anélkül, hogy a lábát és a kezét megragadnák. Az izmok mindig feszültek, még álomban is. Amikor görcsök megragadják a membránt és az interkostális izmokat, a légzés gyors és sekély lesz. A perineum izomfeszültségei vizelési és ürülési nehézségeket okoznak.
A tetanusz meglehetősen súlyos lefolyása esetén opistonus alakulhat ki (a beteg hátának ívelt alakja meghajlik). Az erős izomtónus csont törésekhez, valamint az izmok leválásához vezet a csontokból. A tetanusz súlyossága szerint vannak súlyos, közepes és könnyű formák. A halálos kimenetel az esetek 25% -ában figyelhető meg.
Tetanusz - diagnózis
A diagnózist a tetanusz-tünetek jellegzetes triádja alapján készítik. Ebben a betegségben a laboratóriumi diagnosztika nem különösebben fontos, mivel a vér toxinját még a legmodernebb módszerekkel sem lehet kimutatni.
A tetanusz diagnosztizálásában nagy jelentőséget tulajdonítanak az alapos járványügyi anamnézisnek (égési sérülések, fertőzött sebek, az inkubációs periódusnak megfelelő időszakban bekövetkezett sérülések).
Tetanusz - kezelés és megelőzés
A tetanuszos beteget azonnal kórházi ápolásnak vetik alá. Specifikus immunoglobulint vagy tetanusz toxoidot adnak be a tetanusz toxin semlegesítésére. A konvulzív szindrómát nyugtató, narkológiai és neuroplegikus szerekkel távolítják el.
Légzési zavar esetén újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani. Az antibiotikumokat a bakteriális szövődmények megelőzésére használják. A dehidrációt plazma, poliionos oldatok és albumin intravénás infúziójával szabályozzuk.
A tetanusz megelőzését két irányban hajtják végre - speciális megelőzés és a sérülések megelőzése. A tetanusz elleni immunitást tetanusz toxoiddal végzett rutin immunizálás hozza létre. A nem specifikus betegségmegelőzés célja a munkahelyi és otthoni sérülések megelőzése, valamint a műtéti sebek fertőzésének kiküszöbölése.
