pajzsmirigy-gyulladás (Autoimmun pajzsmirigygyulladás) a pajzsmirigy olyan gyulladása, amely antitestek és limfociták képződéséhez vezet a testben, amelyek konfliktusba lépnek a pajzsmirigy sejtjeivel, és a mirigysejtek elpusztulásához vezetnek. Ezt a betegséget a középkorú (40-50 év) embereknél diagnosztizálják, bár a statisztikák szerint az elmúlt években a pajzsmirigygyulladás gyakrabban jelentkezik fiatalokban, néha gyermekeknél.
Az autoimmun pajzsmirigygyulladás több betegségre oszlik:
- Krónikus pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto autoimmun pajzsmirigygyulladás) alakul ki az antitestek hirtelen növekedése, valamint a pajzsmirigysejteket elpusztító limfociták speciális formája miatt. Ez a pajzsmirigy által termelt hormonok mennyiségének hirtelen csökkenéséhez vezet. A betegségnek megkülönböztetett genetikai formája van.
- A szülés utáni pajzsmirigygyulladás gyakoribb, mint másoknál. A betegség a test terhelésének a terhesség alatt fellépő túlterhelése miatt és a fennálló hajlam esetén fordul elő.
- A fájdalommentes (csendes) pajzsmirigygyulladás a szülés utáni analóg, azonban megjelenésének okait eddig nem sikerült meghatározni.
- Citokin-indukált tiroiditisz akkor fordul elő, ha Hepatitis C diagnosztizáltak vagy vérbetegségek, ha a kezelést interferonnal végezték.
Pajzsmirigygyulladás - okok
A genetikai hajlam ellenére vannak további tényezők, amelyek provokálják a pajzsmirigygyulladást:
- akut légzőszervi fertőzések;
- negatív környezeti hatások, túlzott klór-, jód- és fluortartalom az élelmiszerekben és a vízben;
- krónikus betegségek gócjai (carious fogakban, palatine mandulákban, a melléküregekben);
- Stresszes helyzetek;
- sugárterhelés vagy tartós napsugárzás;
- hormonális és jódtartalmú gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele;
Pajzsmirigygyulladás - tünetek
A legtöbb esetben a betegség elfogadhatatlanul, jellegzetes tünetek nélkül folytatódik. Nagyon ritkán a beteg panaszkodik enyhe fáradtsággal, ízületi fájdalmakkal, gyengeséggel és kellemetlenségekkel a pajzsmirigy helyén - torokdagadás és nyomásérzés.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás kimerültséggel, súlyos gyengeséggel és súlycsökkenéssel jár. A pajzsmirigy működési zavara néha tachikardia, hőérzet, túlzott izzadás, álmatlanság és a hangulat instabilitása okozza.
A citokinek által kiváltott pajzsmirigygyulladás gyakorlatilag nem befolyásolja a beteg jólétét. Kizárólag elemzések segítségével azonosítható.
A fájdalommentes (csendes) pajzsmirigygyulladást enyhe pajzsmirigy diszfunkció jellemzi.
Pajzsmirigy-gyulladás - diagnózis
A pajzsmirigy működésképtelenségéig, amelyeket elemzéssel lehet kimutatni, a betegséget szinte lehetetlen diagnosztizálni. Csak a laboratóriumi vizsgálatok igazolják a pajzsmirigygyulladás hiányát (vagy jelenlétét). A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják:
- általános vérvizsgálat;
- immunogram;
- a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének meghatározása a vérszérumban;
- finom tűbiopszia;
- A pajzsmirigy ultrahangja;
Ha a betegség egyik jele sem hiányzik a kutatási eredményekben, akkor az autoimmun pajzsmirigygyulladást nem lehet diagnosztizálni. A mirigy változásának gyanúja az ultrahang vizsgálat során nem bizonyítja a betegség megnyilvánulását, ha más vizsgálatok nem adják meg a következtetést.
Pajzsmirigygyulladás - kezelés és megelőzés
Jelenleg nincs hatékony kezelés a pajzsmirigygyulladás kezelésére. A betegség tirotoxikus fázisa, azaz a pajzsmirigyhormonok vérben történő megjelenése esetén nem ajánlott olyan gyógyszerek felírása, amelyek elnyomják a pajzsmirigy aktivitását (propicil, tiamazol, karbimazol).
Ha a pajzsmirigy-gyulladásos betegnél kardiovaszkuláris rendellenességek vannak, akkor a béta-blokkolókat használják a kezelésre. Szubakut tiroiditisz (pajzsmirigy gyulladása) esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (methindol, voltaren, indometacin) alkalmaznak. A mirigy hirtelen növekedése esetén műtéti beavatkozás ajánlott.
A pajzsmirigygyulladás felismerésekor, amely a pajzsmirigy nyilvánvaló megsértése nélkül folytatódik, a betegnek állandó orvosi felügyelet alatt kell tartania a hypothyreosis megnyilvánulásainak (a pajzsmirigy által termelt hormonok csökkenésének) azonnali diagnosztizálását és kezelésének megkezdését.
