Mi a megtermékenyítés?
A műtrágyázás az új élet születésének legelső lépése. Két csírasejt találkozásával és összekapcsolásával kezdődik: férfi és nő - a sperma és a pete. Fúziójuk helyén zigóta képződik - egy olyan sejt, amely 46 kromoszóma teljes készletét egyesíti a szülősejtekből származó genetikai információkkal. A megtermékenyítés szakaszában a jövőbeli ember nemét már meghatározták. Véletlenszerűen választják meg, mint egy lottón. Ismert, hogy mind a petesejt, mind a sperma sejt tartalmaz 23 kromoszómát, amelyek egyike a nemi kromoszóma. Sőt, a tojás csak X-nemű kromoszómát tartalmazhat, a spermatozoon pedig X- és Y-nemű kromoszómát (kb. 50%). Ha egy sperma sejt kapcsolódik egy X-nemű kromoszómához egy petesejthez, akkor a gyermek nő lesz, az Y-kromoszóma pedig a férfi.
Hogyan működik a megtermékenyítés folyamata?
Körülbelül a havi ciklus közepén egy nő ovulál - a petefészekből a petefészekből a hasi üregbe érkezik egy érett pete, amely képes megtermékenyülni. Azonnal megkapja a petevezeték ciliációja, amely vágással a tojást belsejébe nyomja. Ettől a pillanattól kezdve a nő test készen áll a megtermékenyülésre, és körülbelül egy napig a petevezetékben lévő életképes petesejt vár egy találkozót a spermatozoonnal. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, hosszú, fárasztó utat kell tennie. A közösülés során a hüvelyben lévő részleges vetőmag-folyadékkal együtt majdnem félmilliárd spermatozoidot, amelyek farkukkal gyorsulásra lendülnek, rohannak felfelé.
A dédelgetett találkozó előtt kb. 20 centiméter távolságot kell megtennie, ami több órát is igénybe vehet. A sperma útján számos akadály lép fel, amelyek leküzdésével a legtöbb farok meghal. A cél eléri a legkeményebb spermat. A megtermékenyüléshez legalább 10 milliónak be kell hatolnia a méhbe, ami előkészíti az utat egymás felé. Csak néhány ezer érheti el a célpontot, és csak együk megy be. Nem feltétlenül a legerősebb, legvalószínűbben szerencsés, aki a legközelebb van a nyérc bejáratához, amely felett mindenki ásni kezdett, és áttörni a tojás védőhéjában.
Amint a sperma sejt a petesejt belsejében van, összeolvadnak, azaz megtermékenyítés. Most nem csupán a sperma és a tojás, hanem az egyetlen sejt egy zigóta. Hamarosan megkezdődik az első megosztás, két cellát képezve. Akkor tovább osztják négyre, nyolc cellára stb. Fokozatosan az osztódó sejtek embriókká alakulnak, amelyeket a petevezetékek a méh felé tolják. A lehető leghamarabb el kell hagynia ezt a helyet, mert ha késik, a beültetés közvetlenül a petevezetékben történik, ami méhen kívüli terhességhez vezet. Körülbelül az ötödik vagy hatodik napon az embrió eléri célját: belép a méhbe, ahol pár napig szabadon úszhat, és helyet keres, amelyhez tapadhat. Az embrió beültetése átlagosan a megtermékenyítés után hetedik és tizedik napon, néha egy kicsit korábban vagy később. Megtalálva egy kényelmes helyet, majdnem két nap alatt, mint egy gumiszalaggal, harap a buja endometriumba, hogy szilárdan megszilárduljon. Mélyen belemerülve érinti a méh falában található vérereket, így kis vérzések fordulnak elő a beültetés helyén. Ebben az időben egy nő észreveheti kicsi vérzését, amelyet implantátum vérzésnek hívnak, és a terhesség korai tüneteinek nevezik. A beültetett embrió az anyák vérébe szabadítja a hCG-t, a terhességi hormont, amelyre a terhességi tesztek reagálnak. Ezért tíz nappal az ovuláció után megpróbálhatja lerázni az első tesztet. A terhesség megerősítése és annak sikeres fejlődése esetén az embrió folytatja növekedését és kialakulását, és 9 hónap után új személy születik.
Mesterséges megtermékenyítés
A mesterséges megtermékenyítés segít a pároknak egy váratlan csecsemő elképzelésében férfi vagy női meddőség esetén. A meddőség okától függően előírták ezt vagy azt a mesterséges megtermékenyítés módját. Bármelyikükből fakadó terhességek teljesen természetesek, és nem igényelnek további külön megfigyelést. A mesterséges megtermékenyítésnek három fő módja van:
- AI (mesterséges termékenyítés);
- IVF (in vitro megtermékenyítés);
- ICSI (intracitoplazmatikus spermainjekció).
A legegyszerűbb és legolcsóbb a mesterséges megtermékenyítés. Ebben az eljárásban a férfi petefolyadékot a katéteren keresztül közvetlenül a nő méhébe vezetik, majd a spermatozoidok önállóan a petevezetékekbe kerülnek, hogy találkozzanak a petesejttel, ahol a megtermékenyítés természetesen zajlik. A bevezetés előtt a spermát speciálisan előkészítik: utasítsák el a gyenge spermatozozatokat, hagyják el a legaktívabb és legmobilálóbb, megtermékenyítő képességeket.
AI megelőzése előtt egy pár orvosi vizsgálaton megy keresztül, nemi úton terjedő fertőzések vizsgálatára, egy férfinak spermogrammot adnak (sperma analízis), a nőnek pedig egy petevezetéke van az átjárhatóság érdekében, hogy elkerülje a méhen kívüli terhességet. Az eljárás nagyobb hatékonysága érdekében gyakran orvosi készítményekkel stimulálják az ovulációt.
Mesterséges megtermékenyítésre az alábbiakat írják elő:
- ovuláció hiánya;
- vaginizmus, amikor egy nőnél a görcsök és a szemérem-coccygealis izom akaratlan összehúzódása miatt a pénisz behatolása rendkívül nehéz;
- a meddőség méhnyakos tényezője, amikor a sperma nem képes áthatolni a méhbe és meghalhat a hüvelyben;
- szexuális partneri rendellenesség és a teljes szexuális kapcsolat lefolytatására való képtelenség;
- rossz sperma elemzés;
- meddőség fiatal párok esetén. Az AI-t választják az első módszerként a megmagyarázhatatlan meddőség kezelésére.
Ennek a módszernek a hatékonysága átlagosan 20-25%. Ez a százalékos arány a pár életkorától, a sperma minőségétől és más tényezőktől függően többé-kevésbé lehet.
IVF - in vitro megtermékenyítés, az eljárás meglehetősen hosszú és időigényes. Azt írják elő, ha a meddőség kezelésének minden módszerét kipróbálták, de nincs eredmény. A pár kezdetben teljes fizikai vizsgálaton és vizen, vizelet-, vér-, nemi úton terjedő fertőzések, hormonok, nők medence ultrahangvizsgálatán esik át, teszteli a petevezetékek illesztését, a férfiak spermogrammot készítenek. Ezután közvetlenül folytassa az IVF eljárást. Több szakaszból áll. Kezdetben a nőknek a petefészek túlzott stimulációját kapják bizonyos hormonok injekciózásával a testbe úgy, hogy több, teljes megtermékenyítésre kész tojás érett legyen. Ezután ezeket a petesejteket eltávolítják: általános érzéstelenítés alatt a has alsó részében, a petefészek oldaláról, vagy helyi érzéstelenítésben, szúrják át a tűt a hüvelyben.
A megtermékenyítés előtt a hím mag kiválasztott részét kiképezzük: a spermákat elválasztják a magvak folyadékától, áthelyezik egy inkubátorba és tápláló táptalajba helyezik. Ezenkívül az üvegtálban a legaktívabb és legteljesebb (körülbelül 100 ezer) spermat összekeverik egy nőtől származó petesejtekkel. Egy nap alatt meg lehet nézni, hogy megtermékenyülés megtörtént-e. Ha megtörténik, akkor a leginkább életképes zigótákat választják ki, hogy embriókat nyerjenek belőlük. További 24 óra elteltével meg lehet határozni, hogy az embrió fejlődik-e. További 2-3 napot kapnak felnövekedésükre és vékony katéterrel a hüvelyen átültetik a méhbe.
Általában két vagy három embriót (néha többet) helyeznek át, hogy legalább egyikük meggyökerezzen. A fennmaradó kiváló minőségű baktériumokat fagyasztják és -196 ° C-on tárolják. A jövőben, ha a pár több gyermeket akar, nem kell újból megtermékenyíteni, elegendő a kész embriók használata. Ha a transzplantáció sikeres volt, az embrió gyökeret vett és beültetett a méhbe, akkor normális terhesség alakul ki. Ha a menstruáció 10-14 napon belül kezdődik, akkor a kísérlet sikertelen volt. A terhesség valószínűsége IVF módszerrel - két embrió átültetésekor 20%, három - 30%.
Azokban a ritka esetekben, amikor az IVF-eljárás során három vagy több embriót ültetnek át, orvosi okokból vagy kívánsága szerint a nő csökkenthető. Az extra baktériumokat a többi veszélyeztetése nélkül távolítják el. A választott csökkentési módszertől függően az eljárást 5-10 héten át folytatják a terhesség alatt.
Néhány évtizeddel ezelőtt a kémcsőbe való felkészülés fantasztikusnak tűnt, most a valóság.
Az ICSI egy spermatozoon intraplazmikus injekciója, melyet a meddőség férfi tényezőjére írnak elő, ha bármilyen okból a sperma sejt nem képes áthatolni egy petesejtbe. Ez leggyakrabban a mozgékony spermiumok kis száma, a sperma hiánya a magzati folyadékban, a teratospermia és más sperma patológiák miatt következik be.
Ebben az eljárásban a spermát egy nagyon finom tű segítségével beiktatják a tojásba. A petesejtet korábban eltávolítják a nő petefészkéből. Az összes manipulációt mikroszkóppal végezzük. Először a tojást speciális oldattal kezelik a külső héj feloldásához, majd a spermát tűvel fecskendezik be.
Az ICSI eljárás során a pár ugyanazon előkészítésen és vizsgálaton megy keresztül, mint az IVF esetében. A különbség az, hogy az IVF esetében a sperma sejteket speciális oldatban helyezik el, petesejtekkel és önállóan behatolnak a belsejébe, és az ICSI-vel az egyik legegészségesebb és életképesbb sperma sejtet választják ki, és tűvel a tojás belsejébe helyezik. A sperma kiválasztására nagyon erős mikroszkóp alatt kerül sor, négyszeres növekedéssel. Az ICSI módszer egy változatát tekintik az IMSI-nek, ha a spermából mintát vesznek egy erősebb mikroszkóp alatt, 6000-szer nagyítva. Az ICSI terhességének valószínűsége körülbelül 30%.
Comments
