varicocele a spermatikus zsinór és a here varikoos ere. Nagyon kellemetlen következményeket okozhat, bár nem veszélyes a beteg életére. A probléma az, hogy a varicocele-t a férfiak meddőségének és a fájdalom tüneteinek vannak kitéve.
Ez a betegség nagyon gyakori a férfiak körében. Az Egészségügyi Világszervezet adatai azt mutatják, hogy a varicocele átlagosan a férfiak 15-17% -ánál fordul elő. Ezen túlmenően a 14-15 éves korú fiatalok vannak kitéve annak 19,3% -át teszik ki. A legtöbb esetben a varicocelet a bal oldalon figyelik meg (80-98%), mert a bal vér kiürülése a balloban a herezacskóból rosszabb, mint a jobb oldalon. A bilaterális varicocele esetek százalékos aránya 2% és 12%, a jobb oldali varicocele 3% és 8% között van.
Varicocele - a betegség okai
Leggyakrabban a bal vesevénás szűkülése annak az oka, hogy a felső mesenteriális artéria és az aorta törzsében megsérülnek. Ez a betegség leginkább a pubertás jellemzi, amelyet a nemi szervek véráramának növekedése kísér. A betegség a hosszantartó szexuális izgalom, súlyemelés stb. Miatt is kialakulhat.
Varicocele - tünetek
A varicocele tüneteinek súlyossága három fokú lehet.
Az első fokban a patológia tapintással kimutatható, amikor a beteget álló helyzetben feszítik. A másodikban vizuálisan felismerheti a plexiform plexus kibővített vénáit. A harmadik fokot a vénák kifejezett kiterjedése és a herék méretének csökkenése jellemzi.
Klinikailag a betegség mulasztással, a herezacskó bal felének növekedésével, nehézségi érzéssel és fájdalomcsillapítással nyilvánul meg fizikai erőfeszítés és szexuális izgalom során. A betegség fő tünete azonban a herék méretének csökkenése (általában bal oldalon), amely a spermatogén hám meghalása miatt következik be, amely a hereszövetek mintegy 80% -át teszi ki.
Ezen túlmenően, a betegség hosszabb időtartama alatt, herék atrófia fordul elő. A vesesejtek szűkítése, amelyet a környező szövetek hegesedése, nephroptosis okoz, a vese magas vérnyomásához vezet. Ebben az esetben a spermatikus zsinór vénáinak kitöltése szinte nem változik, vagy enyhén fordul elő, amikor a beteg álló helyzetből fekvő helyzetbe vált.
Varicocele - diagnózis
A diagnózist úgy kell megkísérelni, ha a beteg álló helyzetben van. A betegséggel a herezacskó lehajlik az érintett oldalon, és a vénák a spermatikus zsinór mentén bővülnek. A beteg fekvében fekvő helyzetében a diagnózis nehéz, mivel ebben az esetben megkönnyíti a vér kiáramlását, és a spermatikus kábel kitágult vénái elmúlhatnak. A jobboldali vagy kétoldalú varicocele diagnosztizálása még nehezebb.
Manapság a betegséget elsősorban venográfiai vizsgálatok (vese-herék venográfia, antegrad venográfia, transzcrotalis testikuloflebográfia) segítségével diagnosztizálják. A sperma motoros képességének meghatározásához elvégezzük a magömlés elemzését. Időnként reográfiát, termográfiát, hőmérést, doppleroscopiát és ultrahang vizsgálatot alkalmaznak (az utóbbi két módszert főleg az óvodáskorú és az iskoláskor előtti gyermekek betegségének diagnosztizálására használják).
Varicocele - kezelés és megelőzés
A varicocele kezelésének célja a kórtörténet, amely információkat tartalmaz a tünetek időtartamáról, az ágyéki sérülésekről, az ortosztatikus varicocele állandóvá válásának valószínűségéről.
A varicocele optimális kezelése a műtét. Endoszkópos módszert is alkalmaznak, amelyben a belső herevénát úgy állítják elő, hogy endoszkópot vezetnek a retroperitoneális térbe. Ajánlott a fizikai aktivitás és a szexuális élet korlátozása, valamint a szuszpenzió viselése.
A kezelés időben történő megkezdése a kedvező prognózis és a here működésének helyreállításának fő feltétele.
