glomerulonephritis (más néven „glomerularis nephritis”) egy vesebetegség, amely a glomerulusok gyulladásának eredményeként jelentkezik. Ez a betegség izolált hematuria és / vagy proteinuria formájában fordulhat elő; vagy nephotikus szindróma, akut veseelégtelenség vagy krónikus veseelégtelenség. Ezeket a formákat több különböző csoportba gyűjtik - nem proliferációs vagy proliferációs típusok.
A betegség típusának meghatározásához meg kell diagnosztizálni a glomerulonephritis mintáját. Primer glomerulonephritisnek nevezzük azt, amely közvetlenül a vese morfológiájának megsértése miatt alakul ki. Az úgynevezett szekunder glomerulonephritis bizonyos fertőzésekkel (bakteriális, vírusos vagy parazita mikroorganizmusok, például A csoport streptococcus), szisztémás betegségekkel (vaszkulitisz, SLE), gyógyszerhasználattal vagy rákos megbetegedésekkel társul.
A glomerulonephritist, a kúra formájától függően, krónikus, gyorsan progresszív és akut állapotra osztják.
Glomerulonephritis - okai
A glomerulonephritis következő okait különböztetjük meg:
- fertőző (skarlát, mandulagyulladás, szepszis, fertőző endokarditisz, tífusz, pneumococcus tüdőgyulladás, meningococcus fertőzés, fertőző mononukleózis, hepatitis B, bárányhimlő, mumpsz, Coxsackie vírusok által okozott fertőzések);
- szisztémás betegségek: vasculitis, szisztémás lupus erythematosus, örökletes pulmonalis-renalis szindróma, Schoenlein-Genoch betegség;
- oltások, szérumok bevezetése;
- mérgező vegyi anyagok (alkohol, szerves oldószerek, ólom, higany stb.);
- sugárterhelés.
1-4 héttel a provokáló faktor negatív hatása után glomerulonephritis tünetek jelentkeznek.
A glomeruláris lézió formájától függően a glomerulonephritis alábbi külső tünetei dominálnak:
- vér jelenléte a vizeletben - a "hús lecsúszik" a vizeletben;
- duzzadt arc (duzzadt elsősorban a szemhéjak), a duzzadt lábak és az alsó lábak;
- a vérnyomás magasabb a normálnál;
- szomjúság, csökkent vizeletkiürítés;
- a testhőmérséklet emelkedése (ritkán);
- étvágytalanság, hányinger, hányás, általános gyengeség, fejfájás;
- súlygyarapodás nyilvánvaló külső ok nélkül;
- légszomj.
Glomerulonephritis - diagnózis
A glomerulonephritis diagnosztizálásához az alábbi vizsgálatokat és mutatókat használják:
- általános vizeletvizsgálat (meghatározzák a vörösvértestek, fehérvérsejtek, hengerek, fehérjetartalmat a vizeletben);
- a vizelet fajsúlyának meghatározása (glomerulonephritissel normál vagy megemelkedett);
- a vérben - a sztreptokokkusz antitestek titerének emelkedése (antistreptolizin O, antistreptokináz, antigialuronidáz);
- a C4 és C3 komplementkomponensek alacsony tartalma a vér szérumában, amikor 6-8 hét után visszatérnek a kezdeti szintre akut poszt-streptococcus glomerulonephritis esetén; membranoproliferatív glomerulonephritis esetén az ilyen változások életben maradnak;
- csökkent a fehérje mennyisége a vér szérumában, a proteinogramban megnövekedett A1- és A2-globulin tartalom;
- radioizotóp angiorenográfia;
- a vesék ultrahangja;
- EKG;
- fundus vizsgálat;
- vese biopszia - lehetővé teszi a krónikus glomerulonephritis formájának és aktivitásának tisztázását, a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb vesebetegségek kizárását.
Glomerulonephritis - kezelés
- ágynemű (akut fázisban), gyakran - kórházi ápolás;
- hipotermia elkerülése, a fizikai aktivitás korlátozása;
- a fehérje és a só mennyiségét szabályozó étrend korlátozott az ödéma és magas vérnyomás esetén;
- gyógyszerek a betegség formájától és stádiumától függően - antibiotikumok, citosztatikumok, glükokortikoidok, diuretikumok, vérnyomáscsökkentők (kaptopril, enalapril, ramipril), lipidcsökkentő gyógyszerek (szimvasztatin, fluvastatin, lovastatin, atorvastatin), vérlemezke-gátló szerek;
- radikális módszerek (súlyos esetekben): plazmaferézis, a mellkasi nyirokcsatorna ürítése, hemosorpció, veseátültetés.
Comments
