köszvény - olyan betegség, amely tipikus esetekben az ízületek fájdalmas duzzanatát okozza. Jellemző a vizelet húgysavszintjének hirtelen növekedése (hiperurikémia) és a nátrium-karbát (savas sók) lerakódása a test szöveteiben. Az ilyen lerakódások az ízületekben, főleg az ujjak és a lábujjak ízületeiben, rendkívül fájdalmas és súlyos gyulladást okoznak.
A köszvény legtöbb formája örökletes. A betegséget általában a nők menopauza után, a férfiakat pedig 40 év után figyelik meg. A köszvény hirtelen és meglehetősen erős fájdalommal, „hővel” és a bőrpírral nyilvánul meg. Rendszerint a köszvényes rohamok éjszaka fordulnak elő az alkohol túlfogyasztása vagy alkoholfogyasztása során. A második rohamot az érintett ízület bizsergése előzi meg. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a súlyosbodási időszakok hosszabbá válnak, és a rohamok gyakrabban fordulnak elő. Az ízületi gyulladás az új ízületeket érinti, gyakran a húgyúti és a vesék szenvednek.
Köszvény - okok
A köszvényt a húgysav felhalmozódása okozza a test szöveteiben. Túlzott mértékének két oka van. A betegség egyik formájában a vesék nem tudják kiválasztani a normál mennyiségben képződő húgysavat. A második forma az, amikor a testben képződött húgysav meghaladja a vesék kiválasztási képességét.
Néhány, a köszvény második formájától szenvedő betegnek veleszületett anyagcsere-hiánya van (kulcsfontosságú enzim hiánya), amely csökkenti a húgysav képződését a szervezetben. A túl magas húgysav szintén közvetett következménye az anyagcserével kapcsolatos rendellenességeknek (veszélyes vérszegénység, gyógyszeres kezelés vagy éhezés). Az ilyen esetekben kialakuló köszvényt másodlagosnak nevezik.
Köszvény - tünetek
A köszvény hirtelen, gyors fájdalomban nyilvánul meg, amely szó szerint több órát vesz igénybe. A rohamok általában kora reggel vagy éjszaka fordulnak elő. Az ízület majdnem azonnali duzzanatát és bőrpírját jelentheti, a beteg lázas és a csontokban fellépő hő miatt panaszkodik. Az érintett ízület elveszíti a mozgékonyságát, és az ember elviselhetetlen fájdalmat érez még a legkisebb érintéssel is.
Mindenekelőtt a hüvelykujj lábánál lévő kis ízületet köszvényes rohamnak vetik alá. A fájdalom szindróma általában 2 órától több napig tart. Az idő múlásával a rohamok gyakoribbak, az ízületi gyulladás új ízületekbe terjed, esélye van a húgyútok és a vesék károsodásának.
Köszvény - Diagnózis
A köszvényet nehéz felismerni és megkülönböztetni más ízületi betegségektől. A diagnózis vizuális ellenőrzésen alapul, a vér anamnézisének és elemzésének vizsgálatánál a húgysavtartalom meghatározására. A köszvény fő tesztje az arthrocentesis (ízületi aspiráció), amely lehetővé teszi a húgysavsók kimutatását. A köszvény diagnosztizálására gyakran röntgenfelvételeket írnak elő az ízületek körüli tofusz képződések felismerésére és a csontsérülés stádiumának meghatározására.
Köszvény - kezelés és megelőzés
Sajnos lehetetlen teljes mértékben felépülni a köszvényből. A betegség rohamainak ellenőrzése azonban a megfelelő étrend alkalmazásával teljesen lehetséges. A köszvény súlyosbodására szolgáló gyógyszerek közül gyulladásgátlókat (kolchicin, indometacin, fenilbutazon) és fájdalomcsillapítókat, valamint a húgysav képződését lassító gyógyszereket alkalmaznak. Az orvos néha kortikoszteroid hormonokat (Triamcinolone, Hexacetonide) írhat fel, amelyek megváltoztatják a vizelet savasságát.
A modern orvostudomány vértisztító eljárást alkalmaz a köszvény rohamok enyhítésére, speciális eszközökkel (plazmoforézis hemosorpció). Az összes kezelési módszer magában foglalja a beteg súlykorrekcióját és egy speciális étrendet.
A köszvény megelőzése magában foglalja a húgysav szint rendszeres ellenőrzését. Nagyon fontos az egészséges életmód betartása. Nem szabad elfelejteni, hogy a köszvény magas vérnyomású és túlsúlyos embereknél fordul elő. A köszvény megelőzéséhez elengedhetetlen a purinban gazdag ételek korlátozásával történő étkezés.
